Prevalencia de anticuerpos contra Leptospira en la población rural del partido de Olavarría

M. RIVERO; EXEQUIEL SCIALFA; TUCCIO A; DUARTE M; SAVINO C; TAMAME YUNES A; ROSSI BRUN N; BERNACHEA V; SILVIA GONZÁLEZ AYALA; GRUPO LEPTORPIROSIS

Buenos Aires

Simposio; XVII Simposio Internacional sobre Enfermedades Desatendidas,; 2015

Fundación Mundo Sano

Introducción. La leptospirosis es la zoonosis desatendida de mayor distribución mundial, endémica en regiones de climas tropicales y templados, aunque con un impacto en la salud pública de los países en desarrollo no del todo conocido. Objetivo: Estimar la prevalencia de anticuerpos contra Leptospira, caracterizar los serovares en las muestras positivas y estudiar factores de riesgo en la población rural del partido de Olavarría. Material y métodos. Estudio observacional, prospectivo y analítico, de corte transversal. Entre mayo de 2013 y diciembre de 2014 se incluyeron en el estudio 112 personas asintomáticas de las localidades de Blanca Grande, Colonia Nievas, Colonia San Miguel, Espiga, Hinojo, Mapis, Pourtalé, Recalde, y Santa Luisa. El 60,2% de los pacientes pertenecieron al sexo femenino, con un rango etario de 7 a 91 años. Previa obtención del Consentimiento Informado y realización de la encuesta estandarizada de factores de riesgo, se tomó una alícuota de suero para el estudio serológico. Dicho análisis se realizó en el Departamento de Zoonosis Rurales, Ministerio de Salud de la Prov. de Bs. As., mediante la técnica de Microaglutinación (MAT). Las variables en estudio fueron: serología y serovar; edad; género; presencia de basurales cerca del domicilio; presencia de animales domésticos y roedores. Para estudiar asociaciones entre las variables se realizó la prueba de Chi cuadrado o el Test exacto de Fisher (α=0,05). El análisis estadístico se realizó con el Programa EpiInfo, v3.5.1. Resultados. Se detectaron 22 muestras positivas (19,6%). La reactividad encontrada fue para los serovares Sejroe (61,1%), Hardjo (38,9%), Tarassovi (27,8%), Canicola (5,6%) y Hebdomadis (5,6%). Se presentaron coaglutinaciones en el 45,5% de los sueros humanos. Los títulos encontrados fueron entre 1:50 y 1:200. Es de destacar que Colonia San Miguel fue la localidad estudiada con mayor seroprevalencia (21 muestras positivas de un total de 37 analizadas; 56,8%). Dentro de los factores de riesgo analizados, no se encontró relación entre las edades ni el género de los pacientes y la presencia de anticuerpos, ni tampoco se encontró asociación con basurales. De los pacientes que refirieron contacto con caninos el 22,7% presentó serología positiva, mientras que de los que no tuvieron esta exposición el 5% fue positivo (p=0,058). El 30,2% de los pacientes que refirió tener roedores en la vivienda fueron positivos, mientras que de los que no tenían esta exposición el 13,4% fue positivo (p=0,003). Discusión: La seroprevalencia encontrada en la población rural, sobre todo en Colonia San Miguel, fue distinta a la del casco urbano de Olavarría (3,7%). Es de destacar la mayor proporción de anticuerpos encontrados en los que refirieron haber tenido contacto con perros y con roedores. Como consecuencia se considera necesario fortalecer la vigilancia epidemiológica activa y pasiva, la implementación de pruebas rutinarias de diagnóstico y medidas de prevención específica en los reservorios animales.