Distribución geográfica de los casos humanos confirmados serológicamente de leptospirosis (período 2000-2016) en el interior de la provincia de Buenos Aires.

EXEQUIEL SCIALFA; GUEVARA OCHOA C; MORENO S; ORTIZ M; RIVERO M; VIDELA Y

La Plata

Jornada; XXVII Jornada sobre enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes | XXV Jornada sobre cambio global y desarrollo sostenible; 2018

Universidad de La Plata

IntroducciónLa incidencia de la leptospirosis en la población humana y animal es muy variable, dependiendo de las condiciones de los ecosistemas (urbano y rural), las variaciones en las condiciones ambientales y la presencia del hospedador. En la Argentina la leptospirosis es un importante problema de salud pública por la presentación de casos humanos y brotes de la enfermedad. En el interior de la provincia de Buenos Aires, ante la sospecha de leptospirosis en los seres humanos, una muestra de suero es remitida desde los centros de salud o regiones sanitarias, al laboratorio de referencia provincial (División Zoonosis Rurales). El objetivo del trabajo fue conocer la distribución geográfica de los casos humanos de leptospirosis confirmados serológicamente en el interior de la provincia de Buenos Aires.Materiales y métodosSe realizó un estudio retrospectivo de los casos confirmados de leptospirosis provenientes del interior de la Provincia de Buenos Aires en el período 2000-2016. El método diagnóstico empleado para la confirmación de los casos humanos fue el Test de Micro Aglutinación (MAT), utilizando leptospiras vivas de los serovares Canicola, Hardjo, Hebdomadis, Pomona, Copenhageni, Pyrogenes, Wolffi, Castellonis, Tarassovi y Grippotyphosa. Para la construcción del mapa de los casos de leptospirosis se utilizaron 85 puntos de muestreo para un total de 487 casos. A partir de un sistema de información geográfico se implementó el algoritmo de interpolación Kernel por medio de una función de orden polinomial 5. Este método geoestadístico permite predecir valores en lugares que carecen de puntos de muestreo, de esta manera se genera un mapa de predicciones mas confiables en relacion a la distribución de casos, basado en polinomios locales relacionados con ponderación de la distancia. ResultadosEn el periodo se registraron 5629 casos sospechosos de leptospirosis, de los cuales pudo confirmarse el 8,7% (487 casos distribuidos en 85 partidos). Según año, la distribución de los casos fue la siguiente: 23 (2000), 86 (2001), 95 (2002), 20 (2003), 36 (2004), 30 (2005), 8 (2006), 31 (2007), 10 (2008), 10 (2009), 21 (2010), 8 (2011), 17 (2012), 23 (2013), 22 (2014), 28 (2015) y 19 (2016). Según mes de ocurrencia, la distribución fue la siguiente: 39 (enero), 52 (febrero), 52 (marzo), 70 (abril), 69 (mayo), 54 (junio), 23 (julio), 23 (agosto), 21 (septiembre), 21 (octubre), 27 (noviembre) y 27 (diciembre). Discusión y conclusionesAnualmente se registran aproximadamente 29 casos humanos de leptospirosis en la provincia de Buenos Aires, principalmente en el periodo febrero-junio. La tasa de confirmación de casos es baja, en gran parte por no contar con una segunda muestra de suero de los pacientes. Si bien se registraron casos humanos de leptospirosis en 85 partidos, geográficamente se observó un gradiente de aumento de casos humanos de leptospirosis desde el noroeste hacia el sureste de la provincia de Buenos Aires. Es posible que los casos de leptospirosis se encuentren asociados a factores climáticos como las precipitaciones, o bien a la demanda de diagnóstico por parte de las regiones sanitarias.