Disertación “Aislamiento de Escherichia coli verocitotoxigénico en niños con diarrea aguda en Bahía Blanca”

M. RIVERO

Monte Hermoso

Jornada; 1º Encuentro Regional de antropozoonosis y enfermedades transmitidas por alimentos; 2008

Departamento de Bromatología de la Municipalidad de Monte Hermoso, Departamento de Bromatología, División Veterinaria de la Municipalidad de Bahía Blanca, Colegio de Veterinarios de la Provincia de Buenos Aires-Disitrito VII

Aislamiento de Escherichia coli verocitotoxigénico en niños con diarrea aguda en Bahía Blanca Rivero Mariana Alejandra Laboratorio de Inmunoquímica y Biotecnología, Facultad de Ciencias Veterinarias-UNCPBA, Tandil, Bs. As., Argentina. CONICET.   Objetivos - Determinar la incidencia de VTEC en niños con diarrea aguda de la infancia - Caracterizar los aislamientos VTEC   Metodología En Bahía Blanca desde julio de 2007 hasta octubre de 2008 se tomaron 60 muestras de materia fecal a niños de 6 meses a 6 años de edad que ingresaron a consulta médica por presentar diarrea. El 69,8% de los pacientes fueron atendidos en Hospitales, mientras que el 30,2% restante lo hicieron en Centros de Salud de esa localidad. La apariencia de la material fecal en las muestras estudiadas fue: acuosa (72.3%), mucosanguinolenta (20.3%) y sanguinolenta (7.4%). Trece (21,66%) de los pacientes evolucionó a SUH. También se procesaron alimentos sospechosos de niños con SUH y muestras correspondientes a convivientes de dichos pacientes. A través de la técnica de PCR multiplex se realizó un screening para la detección de muestras positivas a los genes vt1, vt2, eae, ehxA y saa. Se aislaron las colonias individuales VTEC y se identificaron los serotipos y genotipos de virulencia. Se confirmó la síntesis de toxinas mediante el ensayo de citotoxicidad en la línea celular Vero. También se estudió la susceptibilidad a diferentes antibióticos.   Resultados Encontramos VTEC en 8 (13.33%) del total de muestras analizadas y en cinco (38.46%) de los 13 casos de SUH. Pudimos aislar colonias individuales en 5 (62.5%) de las 8 muestras VTEC positivas. Éstas correspondieron a los serotipos O157:H7 (80%), y O26:H11 (20%). Se confirmó la producción de toxinas mediante el ensayo en células Vero. La mayoría de las cepas presentó alta sensibilidad a los antibióticos estudiados. Sólo se observó un 50% de resistencia a Amoxicilina-Ácido Clavulánico y un 25% de resistencia a Sulfonamida y Tetraciclina. Los alimentos analizados, que correspondieron a casos de SUH que fueron negativos a VTEC, también fueron negativos. En cuanto a las muestras de convivientes de casos de SUH, es de destacar que se encontró a una madre y a dos hermanos, todos de diferentes pacientes, como portadores sanos de VTEC.   Conclusiones Se encontró VTEC en material fecal proveniente de pacientes con diferentes tipos de diarrea y en el 38.46% de los casos de SUH. O157:H7 fue el serotipo más frecuente y el único presente en los casos de SUH. El haber encontrado VTEC en convivientes de pacientes con SUH refuerza la importancia de la prevención de la transmisión persona-persona. Pensamos un diagnóstico precoz de las infecciones por VTEC es indispensable para la implementación de un adecuado tratamiento.