EPIDEMIOLOGÍA DE LA LEPTOSPIROSIS HUMANA EN UN ÁREA RURURBANA DEL PARTIDO DE TANDIL

J. SILVA; M. RIVERO; EXEQUIEL SCIALFA

Buenos Aires

Simposio; XVIII Simposio Internacional sobre Enfermedades Desatendidas,; 2017

Fundación Mundo Sano

La leptospirosis es la zoonosis más difundida en el mundo.Actualmente se desconoce su impacto real en la saludpública de los países en desarrollo debido a la subnotificaciónde los casos, producto del dificultoso diagnósticoclínico y de laboratorio, lo que la convierte en una enfermedadno reconocida y consecuentemente desatendida.El agente etiológico pertenece al género Leptospira spp.,el cual agrupa serovares patógenos que pueden infectara los animales y al hombre, quien se contagia medianteel contacto con especies infectadas y ambientes contaminadoscon la bacteria. La leptospirosis es endémica en laprovincia de Buenos Aires, donde las áreas rururbanas sonconsideradas de alto riesgo. El objetivo general fue estimarla prevalencia de anticuerpos anti-Leptospira spp. enlos habitantes de María Ignacia Vela, conocer los serogruposinfectantes y estudiar los factores de riesgo asociados.Se tomaron muestras de sangre a 114 pobladores. Cadamuestra estuvo asociada a una encuesta en la cual se indagóacerca de la exposición a los posibles factores de riesgoasociados a la infección. El diagnóstico serológico se realizómediante la técnica de aglutinación microscópica (MAT)partiendo de una dilución 1/25. Se consideraron positivasaquellas muestras que reaccionaron a una dilución 1/50o más para algunos de los 12 serovares utilizados comoantígenos. Mediante un análisis bivariado se estudiaron lasasociaciones entre los diferentes factores y la presencia deAcs. Anti-Leptospira spp. Se utilizó la prueba de Chi2 o elTest exacto de Fisher cuando fue necesario (nivel de significancia:0,05). Se estimó el OR con el IC 95%. Se utilizaronlos softwares Epi Info, versión 3.5.3 (2011) y R Commanderversión 2.3-2 (2017). La prevalencia de anticuerposanti-Leptospira spp. fue del 54,4% (IC95% 44-63,7). Lossueros positivos reaccionaron a los siguientes serogrupos:hebdomadis (53,2%, IC95% 42,6-63,6), sejroe (11,7%, IC95%6-20), icterohaemorrhagiae (6% IC95% 2,2-2,6) y tarassovi(3,2%, IC95% 0,7-9). Al realizar el análisis bivariado sedeterminó como un factor de riesgo la práctica del deportenatación (p= 0,03479, OR 3,4, IC95% 1,82-6,39) comoasí también el material de las paredes de la vivienda enrelación al serogrupo sejroe (p= 0,004817), detectándoseen este caso que el ladrillo fue un factor de protecciónrespecto a la madera (p=0,0004, OR 0,020, IC95% 0,0007-0,6), y frente al material cemento (p=0,0035, OR 0,076,IC95% 0,009-0,63). Los serogrupos detectados con mayorfrecuencia suelen estar relacionados con reservorios talescomo bovinos, ovinos, porcinos, caninos y roedores. El elevadonivel de seroprevalencia detectado y los factores deriesgo asociados evidencian la necesidad de implementarmedidas de prevención y control en áreas rururbanas a finde disminuir la propagación de la infección.