DISTRIBUCIÓN Y CARACTERIZACIÓN FENO-GENOTÍPICA DE E.coli VEROCITOTOXIGÉNICO EN LA DIARREA AGUDA INFANTIL

RIVERO, M.; PASSUCCI, J.; ETCHEVERRRÍA, A.; PADOLA, N.; WEST, M.; CABANA J.; PARMA A.E

Salta

Jornada; 6° Encuentro Nacional de Investigación Pediátrica; 2004

Sociedad Argentina de Pediatría

Objetivos: determinar la incidencia de VTEC en niños con diarrea, caracterizar los genotipos de virulencia y su implicancia en la clínica. Población: 114 niños entre 6 y 60 meses de edad, 54% de sexo masculino, que presentaron diarrea entre diciembre de 2002 a marzo de 2004. Las consultas se realizaron en: consultorios particulares (63%), Hospital (25%), Sanatorio (11%) y Centros de Salud (1%). Los niños pertenecían a los partidos de Tandil (74%), Rauch (18%), Necochea (2%), B. Juárez (2%), Balcarce (2%), Lobería (1%), y Ayacucho (1%). De las muestras estudiadas, 76,4% correspondieron a diarrea acuosa, 9,4% a mucosanguinolenta, 4,7% a acuosa y sanguinolenta, 6,6% a sanguinolenta y 2,8% a mucosa. Cinco pacientes (4,4%) evolucionaron a SUH. Material y métodos: las muestras se tomaron mediante hisopado rectal y se colocaron en medio de transporte de Stuart. Al mismo tiempo se registraron en una ficha datos personales, vivienda, concurrencia a guardería, alimentación, antecedentes de la enfermedad, examen físico, enfermedad actual, tratamiento y evolución. Los datos se procesaron con el programa Epi-Info, calculando Chi cuadrado para homogeneidad de proporciones. Mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se identificaron las muestras que presentaban el genotipo de virulencia vt1+, vt2+ y eae 0157+. El aislamiento selectivo de O157 se realizó mediante captura inmunomagnética a partir de las muestras eae O157+. A partir de las muestras vt+ y no-O157 se realizaron pooles para aislar colonias individuales. Se detectó eae y Mp en cada colonia individual. Resultados preliminares: 8 (7%) de las muestras fueron positivas a vt, 1 de ellas a vt1 y las 7 restantes a vt2. Cuatro (50%) de las muestras positivas correspondieron a diarrea sanguinolenta, 2 (25%) a diarrea acuosa y 2 (25%) a mucosanguinolenta. Tres de esos 8 pacientes (37,5%) evolucionaron a SUH. Todas fueron eae y Mp+. Los serotipos identificados fueron O157 (50%), O145 (12,5%), no-O157/no-O145 (37,5%). Se determinó como factor de riesgo para desarrollar SUH la presencia de VTEC positiva a vt2  (p<0,05). El análisis del resto de las variables se realizará una vez concluido el muestreo.