Evidencia serológica de la circulación del Virus de la Hepatitis E y factores de riesgo asociados en población humana de Tandil, provincia de Buenos Aires.

M. RIVERO; LORENA ARCE; GUTIÉRREZ S; ADELA TISNES; J. PASSUCCI; J. SILVA; BARON PRATO A; JULIA MATIAS BRANCHER; ESTEIN S; MARÍA GUADALUPE VIZOSO PINTO

Simposio; XXI Simposio Internacional Mundo Sano; 2023

Fundación Mundo Sano

Introducción: La infección por el virus de la hepatitis E (VHE) es una causacomún de hepatitis clínica aguda y una enfermedad emergente en Argentina.Se transmite principalmente a través de la vía fecal-oral por consumo de agua yalimentos contaminados. También es una enfermedad zoonótica, siendo elcerdo el principal reservorio. Se desconoce la prevalencia de la infección porVHE en humanos, principalmente por falta de sospecha y diagnósticoadecuado. Por esto, se propuso realizar una encuesta serológica en personasresidentes en la ciudad de Tandil. Materiales y métodos: entre agosto de 2020y julio de 2021, se obtuvieron muestras aleatorias de suero de 969 personas de1 a 80 años. Se detectaron anticuerpos IgG anti-VHE mediante un test deELISA indirecto desarrollado en INSIBIO (CONICET-UNT) y se determinó laseroprevalencia con un IC del 95%. Para evaluar los factores asociados a lapresencia de anticuerpos anti-VHE, se realizó un estudio de casos y controlesen 41 individuos seropositivos (casos) y 109 seronegativos (controles). Seobtuvo información epidemiológica y datos clínicos. Se georreferenciaron loshogares de los participantes. Las asociaciones entre las variables y laseropositividad se evaluaron mediante análisis univariado y multivariado. Sebuscaron clústeres de tasas altas y bajas de positividad utilizando el modelo deBernoulli y se evaluaron los factores asociados a los clústeres. Resultados: Laseroprevalencia determinada fue 4,64% (IC 95% 3,27-6,02). La orina oscurafue el único signo clínico asociado con la seropositividad (OR 4,63, IC 95%1,23 ? 17,39, p=0,0231) y la presencia de cursos de agua naturales cerca deldomicilio (OR: 3,24, IC 95%: 1,16-9,07, p=0,0251); la edad (OR: 1,03, IC 95%:1,00-1,06, p =0,0409); y el antecedente de viaje a Europa (OR: 2,66, IC 95%:1,01-7,01, p= 0,0474) también se asociaron a mayor riesgo. Se detectó un clúster espacial con alta tasa de seropositividad para VHE, las personas en su interior presentaron en la cercanía de sus hogares una mayor frecuencia cursos de agua naturales que las personas por fuera del clúster, también enesa región existe un mayor riesgo de inundaciones y en las cercanías seencuentra una planta de tratamiento de aguas residuales. Por otro lado, sedetectó un clúster con una baja tasa de casos seropositivos para VHE. Serhombre, trabajador rural o haber viajado a Europa y la distancia de la casa alos cursos de agua se asociaron inversamente con vivir dentro del clúster debaja tasa. Discusión y conclusión: El VHE es prevalente en la población de estudio. Se determinaron diferentes factores relacionados con la infección y patrones espaciales de alto y bajo riesgo, los cuales deben ser considerados almomento de implementar medidas preventivas específicas.