Efectividad de las auditorías con feedback para mejorar la calidad de los registros clínicos confeccionados por residentes de oftalmología

PALIS, ANA GABRIELA; GIUSO, FERNANDO CARLOS; ORTIZ-BASSO, TOMÁS; MAYORGA, EDUARDO PEDRO

Oftalmología Clínica y Experimental

Consejo Argentino de Oftalmología

Año: 2018 vol. 11 p. 81 - 89

1851-2658

Propósito: Evaluar la efectividad de las auditorías de historias clínicas con feedback formativo como estrategia educativa para facilitar el aprendizaje y mejorar la calidad de los registros clínicos de los residentes en oftalmología.Métodos: Los autores evaluaron la presencia, la ausencia y la adecuación de trece estándares de calidad de registros clínicos en dos grupos de nueve residentes desde 2009 hasta 2016. Un grupo asistió a una clase, recibió una auditoría de historias clínicas y su devoluciónformativa (grupo intervención); el otro grupo no fue expuesto a la estrategia educativa (grupo control). Se evaluó un total de 180 historias clínicas mediante examen y registro de la presencia o ausencia de esos 13 estándares. A cada estándar médico-legal se le asignó también un puntaje (1 = correcto, 0.5 = parcialmente correcto, 0 = incorrecto). Los registros médicos de buena calidad fueron aquellos en los que se alcanzó un promedio de 85% de estándares médico-legales correctos.Resultados: El grupo intervención obtuvo un puntaje de 0.93 (intervalo de confianza [IC] 95% 0.89-0.97) comparado con 0.79 para el grupo control (IC 95% 0.73-0.85) (p