Compromiso orbitario en mieloma múltiple

GENTILE CM; VIGO RL; ORTIZ BASSO T; FANTL D; CROXATTO, J

Oftalmología Clínica y Experimental

Publicaciones del Consejo Argentino de Oftalmología

Lugar: Buenos Iares; Año: 2010 vol. 3

Objetivos: Reportar dos casos y describir y analizar el compromiso orbitario en pacientes con mieloma múltiple.Casos Clínicos: Caso 1: Mujer de 55 arios, en tratamiento por mieloma múltiple consultó por visión doble y tumoración en su ojo izquierdode dos meses de evolución. Examen oftalmológico: AV 10/10. Desplazamiento inferior y lateral del OI, proptosis. Se realizó ecografía ocular y tomografía. El examen histológico confirmó el diagnóstico de compromiso orbitario por mieloma múltiple. Caso 2: Mujer de 52 arios que consultó por visión doble y tumoración en su ojo izquierdo, derivada por hematología donde había consultado en forma simultánea por lumbalgia y derrame pleural. Se realizó laboratorio, RIVII de cerebro y órbita, Rx de abdomen y tórax. También se realizó biopsia de tumoración orbitaria y punción biopsia de médula ósea para estudio histológico que confirmó el diagnóstico.Conclusiones: La proliferación de células plasmáticas puede manifestarse en forma aislada (plasmocitoma orbitario) o asociada a mieloma múltiple. El compromiso orbitario en pacientes con mieloma múltiple es raro, pero ante la aparición de una masa ocupante en la órbita con proptosis, dicho diagnóstico debería ser considerado. Muchas veces el compromiso orbitario es la manifestación inicial de la enfermedad sistémica. Se recomienda la evaluación radiológica, el examen de laboratorio y de orina, como también el examen de médula ósea, siempre trabajando en forma multidisciplinaria con un hematólogo.