Determinación de La Presencia De Trypanosoma Cruzi y Cuantificacion De Probnp (péptido Natriurético Cerebral) En Sangre De Pacientes Chagasicos.

BUTELER, JAVIER; VELÁZQUEZ LÓPEZ, DANIELA; RIVOLTA, S; LO PRESTI, SILVINA; STRAUSS, MARIANA; MILER, NOEMI; RIVAROLA, WALTER

Congreso; 42 Congreso Argentino de Cardiología; 2016

Federación Argentina de Cardiología.

La enfermedad de Chagas (ECH), es una dolencia potencialmente mortal causada por el parásito Trypanosoma cruzi (T.cruzi). Esta infección es un grave problema de salud pública en América Central y del Sur. Comprende dos etapas: CHAGAS AGUDO: Sintomático o Asintomático y CRÓNICO: Con o sin patología demostrada. La fase aguda se produce una semana después de la infección inicial y aproximadamente el 30-40% de los pacientes infectados desarrollan la fase crónica con patología demostrada. La cardiomiopatía es la manifestación clínica más frecuente y grave. Centrar la atención en la fase crónica sin patología demostrada, clínicamente asintomática es clave para prevenir la instalación de la cardiopatía y decidir el tratamiento. Esta etapa se caracteriza por durar entre 10 a 20 años con serología positiva, radiografía de torax y electrocardiografía normal. Si bien la ECH no tiene en su fase crónica sin patología demostrable daño miocárdico verificable por los métodos de estudio habituales, sería importante y posible hacerlo por marcadores biológicos medibles en la sangre de estos pacientes. El Pro Péptido natriurético cerebral (proBNP) es un potente regulador neurohormonal con acción natriurética, vasodilatadora e inhibidora del sistema nervioso simpático y del eje renina-angiotensina, secretado por el músculo cardíaco, principalmente el ventricular, como respuesta a sobrecarga de presión y/o volumen, por lo cual su detección precoz serviría como marcador de progresión y pronóstico adverso. El objetivo del presente trabajo fue determinar los niveles de proBNP en pacientes no infectados con T. cruzi y en pacientes infectados con T. cruzi en fase crónica con y sin patología demostrada. El presente trabajo se ha realizado en pacientes (n=80) del Hospital San Roque, Córdoba. Se realizaron ELISA y HAI, ECG, RX de Torax, Ergometría y Ecocardiograma Dopler y se dividieron en: Control: con serología negativa para Chagas y en tres grupos con serología positiva, G1: sin alteraciones ECG ni estructurales; G2: Con alteraciones en el ECG y G3: Cardiomegalia y/o alteraciones estructurales y se les extrajo a todos los grupos, una muestra de sangre para realizar la determinación de ProBNP. Análisis estadístico: Anava y test de Fisher. Resultados: Control: 5,25 ± 0,09 pg/ml; G1: 30,85 ± 5,54 pg/ml; G2: 78,44 ± 13,84 pg/ml; G3: 1474,75 ± 363,9 pg/ml. Conclusiones: El pro BNP de un grupo de pacientes con Enfermedad de Chagas en fase crónica sin patología demostrada tiene valores superiores (P