Preparación psicológica en pacientes quirúrgicos: diseño de una intervención cognitivo- conductual en población con epilepsia resistente

MICAELA PONIEMAN; MERCEDES SARUDIANSKY

Congreso; XII CONGRESO - CAMBIOS, FLEXIBILIDAD Y ADAPTACIÓN EN LAS TERAPIAS COGNITIVAS, CONDUCTUALES y CONTEXTUALES.; 2023

La epilepsia, según la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE), es definida como la“aparición transitoria de síntomas y/o signos debidos a una actividad neuronal excesiva osincrónica en el cerebro”. En aproximadamente un 30% de los casos, los pacientes noresponden al tratamiento habitual, adquiriendo la denominación de epilepsia resistente (ER).En estos casos se utilizan abordajes terapéuticos alternativos al uso de las drogasantiepilépticas, siendo uno de ellos la cirugía, que consiste en extirpar el tejido neuronal queocasiona las crisis. Las personas con ER presentan mayores tasas de trastornos mentales que lapoblación general y su calidad de vida se encuentra significativamente afectada. En el caso dela cirugía, los pacientes pueden verse afectados por el resultado en la frecuencia de sus crisis,por el desarrollo de trastornos psiquiátricos perioperatorios, o por la adaptación desde un rolde enfermo hacia uno de “curado”. Por esta razón, la ILAE indica que el acompañamiento en lacirugía debe incluir una evaluación psiquiátrica, neuropsicológica y psicosocial preoperatoria,cuyos resultados deben contribuir a la toma de decisiones sobre la cirugía, y a la planificación yprestación de los cuidados postoperatorios, para que la psicopatología pueda ser detectada ytratada. Se han diseñado distintos tipos de intervenciones Cognitivo-Conductuales con elobjetivo de preparar psicológicamente a pacientes quirúrgicos en otras patologías, como laTerapia para Depresión y Dolor en cirugía periodontal; Entrenamiento en Comunicación delDolor; o el Protocolo de Autoeficacia en mujeres sometidas a Histerectomías. A raíz de lainvestigación en el contexto local, el objetivo del siguiente trabajo será presentar loslineamientos centrales utilizados en el diseño de una intervención Cognitivo-Conductual parapacientes con indicación de cirugía para la epilepsia, que se llevará a cabo en un hospitalpúblico de Buenos Aires, Argentina.