REPORTE DE CASO CLÍNICO EN CONEJO DOMÉSTICO (Oryctolagus cuniculus) CON SIGNOS NEUROLÓGICOS COMPATIBLE CON ENCEPHALITOZOON CUNICULI EN LA CIUDAD DE LA PLATA, ARGENTINA.

OSTRISNIUK ROCIO; MAÑEZ MARIANÈ; CORSIGLIA VIRGINIA; LUDUEÑA MARIA SILVIA

Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Jornada; Segundas Jornadas Internacionales INCLIVET; 2023

Facultad de ciencias veterinarias UBA

IntroducciónLas enfermedades óticas son una de las patologías más comunes en conejos, las cuales pueden afectar cualquier trayecto del mismo. Las otitis del oído medio pueden ser causadas por otitis externas crónicas con ruptura de membrana timpánica y posterior afectación, por alteraciones secundarias a bacterias, o por enfermedad vestibular asociada a Encephalitozoon cuniculi con o sin complicaciones bacterianas.E. cuniculi es un hongo parásito intracelular obligado, perteneciente al género Encephalitozoon, con distribución mundial que afecta a un número importante de mamíferos incluyendo al conejo y al ser humano.Su principal huésped es el conejo, causando mayormente una enfermedad subclínica o clínica crónica, en pacientes inmunomediados, mayormente descrita en gerontes o pediátricos, con signos clínicos graves en su mayoría. Su ciclo de vida es directo tanto horizontal a través de la orina (colonizan el epitelio tubular), como vertical (transplacentaria).Sus órganos diana son: pulmón, hígado, riñón, corazón y tejido neurológico. Causando así 3 tipos: enfermedad neurológica que es la más frecuente, insuficiencia renal, y uveítis faco clásica.A pesar de la eliminación de las esporas en el SNC los signos clínicos no siempre son revertidos porque están asociados a una alteración inflamatoria del tejido cerebral, descripto como encefalitis granulomatosa (meningo) no supurativa, generando signos vestibulares persistentes.Está patología está sobrevalorada, probablemente subdiagnosticada, con pocos o nulos diagnósticos en pacientes con signos clínicos compatibles sin ser comsiderada una enfermedad diferencial. La eliminación de esporas por orina se detecta 3 – 5 semanas post seroconversión, pero su excreción disminuye con los meses volviéndose esporádica. Un resultado negativo no excluye de la infección. La detección en materia fecal está discusión RESEÑA DEL PACIENTEÁrtico, conejo macho de color blanco de 1 año aproximadamente, encontrado abandonado con 2 meses de edad junto a su hermano, y criado como mascota.DESCRIPCIÓN DEL CASOEl paciente fue traído a consulta por presentar lateralización cefálica izquierda, con movimientos de cabeza hacia los lados, aun en reposo,ataxia leve, oreja izquierda caída, sin pérdida de apetito ni disminucion de la materia fecal.A la revisión el paciente presentó inclinación cefálica derecha, del mismo lado oreja caída, sin presencia de dolor en oídos ni secreción interna. Se comenzó tratamiento con enrofloxacina 10 mg/kg BID por 15 días y se indicó radiografía de bullas timpánicas. La radiografía mostró aumento de radiopacidad de las bullas sin alteraciones óseas. Se continuó con tratamiento médico hasta repetir radiografía. La segunda radiografía evidenció pocos cambios, el paciente comienzo con movimientos de cabeza hacia los lados y ataxia leve. Se cambió a Azitromicina 20 mg/kg SID por 15 días y un control posterior . El paciente mejoró la posición cefálica por momentos, pero continuo el balanceo de cabeza que se exacerbaba ante situaciones de estrés. Una tercera radiografía mostro leves cambios de bullas.Se solicitó tinción selectiva para microsporidios en orina y materia fecal ,ambas muestras fueron colectadas recolectadas 3 días consecutivos y refrigerados. Las muestras fueron procesadas mediante la técnica de Gram-Cromotropo positivo, donde se observó escasa cantidad de esporos microsporidiales tanto en orina como en pool de materia fecal.Se comenzó tratamiento con Febendazol 20 mg/kg/SID por 28 días. El paciente mejoro los signos clínicos: posición cefálica normal, tics o balanceo casi nulos, solo muy leve y esporádicamente ante estrés.CONCLUSIÓNEste reporte demuestra que las encefalitozoonosis en conejos es una enfermedad presente , siendo la mayoría de las veces subdiagnosticada. La tinción selectiva para miscrosporidios en orina y materia fecal mostró ser un método efectivo para la detección de E, cuniculi y debería ser considerada como un método complementario en pacientes con signos neurológicos