BECAS
BETTUCCI FERRERO Gloria Nazarena
congresos y reuniones científicas
Título:
CARACTERIZACION MICROBIOLOGICA DE Citrobacter freundii PRODUCTOR DE TRIPLE CARBAPENEMASA (KPC-NDM-VIM) CAUSANTE DE INFECCION URINARIA EN UN PACIENTE PEDIATRICO
Autor/es:
CALIVA AGUERO ALVARO SEBASTIÁN; BETTUCCI FERRERO GLORIA NAZARENA; ANNA AILEN NAIR; VANZO CAROLINA; GARNERO ANALIA; PAREDES MARISA ESTHER; SAKA ALEX
Lugar:
San Miguel de Tucumán
Reunión:
Congreso; XIX Jornadas Argentinas de Microbiología; 2022
Institución organizadora:
XIX Jornadas Argentinas de Microbiología
Resumen:
La reciente emergencia de Enterobacterales productoras de múltiples carbapenemasas (EMC) representa un problema, tanto por las dificultades que implican para su correcta identificación fenotípica en el laboratorio como por las escasas alternativas terapéuticas disponibles. En el presente trabajo se caracterizaron 3 aislamientos (2 orinas y 1 hisopado rectal) de C. freundii recuperados de un niño de 2 meses con malformaciones uro-genitales congénitas. La identificación se realizó por Vitek-2 y pruebas bioquímicas convencionales. La sensibilidad se determinó por Vitek-2 y difusión en agar, según CLSI y EUCAST. La pesquisa de EMC se abordó mediante algoritmos vigentes del Laboratorio Nacional de Referencia en Antimicrobianos-ANLIS. La identificación del tipo de carbapenemasas (KPC, NDM, VIM, IMP, OXA-48/163) y beta-lactamasas de espectro extendido (CTX-M, PER, SHV) se llevó a cabo por PCR. La transferibilidad de la resistencia se evaluó mediante ensayos de conjugación utilizando Escherichia coli ER1793/ATCC25922 como aceptora. Los 3 aislamientos presentaron resistencia fenotípica a carbapenemes (ertapanem, imipenem, meropenem), ceftacidima-avibactam, ceftolozano-tazobactam, aztreonam, gentamicina, amikacina y ciprofloxacina y sensibilidad a fosfomicina, tigeciclina y colistina. El primer aislamiento fue sensible a trimetoprima-sulfametoxazol, mientras que los dos restantes, aislados luego la indicación de tratamiento con este antibiótico, fueron resistentes. Pruebas de Triton-Hodge-modificado y Carba-blue: positivo. Se observó sinergia entre discos de meropenem-EDTA, ceftacidima/avibactam-EDTA, ácido borónico-aztreonam pero no entre meropenem-ácido borónico. Los discos combinados (DCM-Brit) arrojaron resultado compatible con KPC. Pruebas mCIM y eCIM: 6 mm. La predifusión ceftacidima-avibactam/aztreonam indicó fenotipo salvaje (CIM
