Informatización de la capa clínica de un sistema de salud metropolitana: el proyecto Itálica

LUNA, DANIEL R.; OTERO, PAULA; LÓPEZ OSORNIO, A; PEDERNERA, FEDERICO; BAUM, ANALÍA J.; GÓMEZ, ADRIÁN R.; MARTÍNEZ, MARCELA; GAMBARTE, MARIA LAURA; LÓPEZ, GASTON; STACCIA, GUSTAVO; CAMPOS, FERNANDO; SORIANO, ENRIQUE; GONZÁLEZ, B. DE QUIRÓS F.

Congreso; Congreso Chileno sobre Tecnologías de la Información en Salud (TIS); 2006

Los sistemas de información en salud evolucionaron de monolíticos a la integración multiplataforma, de institucionales a redes de atención, de dar soporte a la gestión administrativa a dar soporte a la gestión clínica. La implementación actual de dichos sistemas de información es un gran desafío no solamente tecnológico y económico sino también organizacional. El presente trabajo tiene como finalidad describir algunos aspectos que consideramos relevantes durante el proceso de informatización de la capa clínica de una red de salud metropolitana a casi una década de su inicio. El Hospital Italiano de Buenos Aires en el año 1998 se tomó la decisión de realizar un desarrollo ?in-house? para la informatización de su capa clínica. El proyecto desde sus inicios tuvo en cuenta 5 dominios para lograr dicho objetivo: 1) Interoperabilidad, 2) Identificación unívoca de los individuos, 3) Soporte diferencial a los usuarios asistenciales, 4) Manejo del cambio y 5) Informatización de la capa clínica con la creación de diferentes componentes tales como la Historia Clínica Electrónica (es decir la informatización del registro médico), el repositorio de datos clínicos (basado en el estándar del Clinical Document Architecture? de HL7), bases de conocimiento que alimentan las reglas de un monitor de eventos clínicos (que albergue las reglas para brindar sistemas para el soporte para la toma de decisiones) y por último un servidor de terminología (que brinde servicios terminológicos de interfase y referencia). Luego de trascurridos 8 años del proyecto entendemos que es necesario tener en cuenta estos cinco dominios. Lo cual es válido tanto para el desarrollo como la adquisición de sistemas que tengan como objetivo informatizar la capa clínica de una institución de salud.