Informatización del proceso de Evaluación Preanestésica.

BENÍTEZ, SONIA E.; LUNA, DANIEL R.; OTERO, PAULA; BORBOLLA, DAMIAN; MICHELÁNGELO, H; CASAIS, M; STACCIA, G; GÓMEZ, ADRIÁN; GONZÁLEZ, B. DE QUIRÓS F.

Congreso; INFOLAC 2008 - II Congreso Argentino de Informática Médica - III Congreso Latinoamericano de Informática Médica; 2008

informati-zación del proceso perioperatorio del Hospital Italiano de Buenos Aires, y sumado a la creación de un Centro Integral de Evaluación Preanestésica de Adultos, se estableció un equipo multidisciplinario de trabajo para la elaboración de una Ficha de Evaluación Preanestésica en el sistema de in-formación institucional, tal que cumpliera con los objetivos que tiene este tipo de valoración. El objetivo del presente tra-bajo es describir el diseño, desarrollo, la capacitación en su uso y la implementación de la nueva Ficha. Introducción La Evaluación Preanestésica es el proceso de evaluación clí-nica que precede a la realización de procedimientos, quirúrgi-cos o no, que se llevarán a cabo bajo anestesia (general, re-gional o sedación). Este proceso incluye: la revisión del historial médico del pa-ciente, la anamnesis, el examen clínico adecuado y dirigido, la solicitud de estudios complementarios cuando correspondan, al igual que la realización de interconsultas cuando sean apro-piadas (1). La finalidad de la evaluación es disminuir la morbimortalidad perioperatoria. Todos los pacientes que realizarán un proce-dimiento programado bajo anestesia deben ser evaluados para identificar las condiciones del mismo que predisponen a obte-ner resultados adversos perioperatorios (2). La detección de factores de riesgo influye en la elección de la técnica anestési-ca, en la complejidad de los controles anestésicos y en la ne-cesidad de cuidados específicos posteriores (3), siendo ideal llevarla a cabo entre 10 y 15 días antes de la cirugía, porque este período permite solucionar cualquier eventualidad que se presente, sin perjudicar la fecha operatoria, mejorando la di-námica del quirófano y evitando demoras y cancelaciones de último momento (4).