Evaluación de la calidad de los informes estructurados de mamografía en un hospital de la comunidad.

CASTRO BARBA, M; PLAZZOTTA, FERNANDO; GÓMEZ SALDAÑO, A; FIGAR, S; LUNA, DANIEL R.; GONZÁLEZ, B. DE QUIRÓS F.

Congreso; XVIII Congreso Nacional de Medicina. SAM; 2010

Introducción: Los Sistemas de Reportes Estructurados son una de las herramientas propuestas para optimizar los procesos radiológicos y la calidad de los informes generados. En el Hospital Italiano de Buenos Aires se implementó un sistema de macros y plantillas que permite, a través del ingreso de datos estructurados, generar informes narrativos. La información se almacena en una base de datos documental del Sistema de Información Hospitalario.Objetivo:Comparar la calidad de los informes previos en texto libre con los estructurados.Material y Metodos: Estudio observacional y analítico. Se incluyeron los informes de mamografías de mujeres sometidas a punción o biopsia mamaria del período pre implementación (Pre-I): 15/01/09 al 14/03/09 y del período post-Implementación (Post-I)15/01/10 al 14/03/10. Un radiólogo ciego a los períodos, evaluó en todos los informes la presencia de lesión y de su descripción. En base a los hallazgos encontrados le asignó un valor BI-RADS. Con posterioridad un observador independiente clasificó la completitud de los informes (completo, parciamente completo e incompleto) y el acuerdo (Si/No) entre el BI-RADS asignado en el informe y el BI-RADS del revisor. Se registraron los años de formación de los médicos informantes. Las variables categóricas se expresan en % y las continuas en mediana con rango intercuartilo. Se compararon ambos períodos con la prueba de Chi2 y Mann-Whitney testconsiderando un p-valor significativo menor a 0,05. Se ajustó el grado de acuerdo y de completitud por los años de antigüedad de los médicos informantes.Resultados: Se incluyeron 51 informes Pre-I y 54 informes Post-I. La completitud de los informes de los períodos Pre-I y Post-I respectivamente fue de 67% vs 76% para los completos, de 4% vs 9% para los parcialemente completos y 29% vs 15% para los incompletos. Estas diferencias no resultaron estadísticamente significativas ( Chi2 GL 5 p-valor 0,136). El grado de acuerdo fue de 44% en Pre-I vs 55,9% en Post-I (p=0,296). Los años de formación de los médicos del Pre-I fue significativamente mayor que los del Post-I: 7 años (4-12) vs. 4 años (3-7) (p