Manual de Salud Electrónica, para directivos de servicios y sistemas de salud

FERNÁN BERNALDO DE QUIROS; DANIEL LUNA

Historia Clínica Electrónica

Publicación de las Naciones Unidas

Año: 2012; p. 75 - 95

Las historias clínicas son una herramienta vital para el quehacer de cualquier profesional de la salud, tanto a nivel asistencial como docente,de investigación o de gestión. Actualmente, se encuentran en su gran mayoría en papel y por ende tienen múltiples desventajas. Las historias clínicas electrónicas presentan potenciales beneficios más allá de cubrirlas carencias de su correlato en papel. Sin embargo, a pesar de dichas ventajas, aún persisten obstáculos y controversias en relación con ellas.La continuidad de la información en todos los puntos de cuidado asistencial y los sistemas de soporte para la toma de decisiones son parte delas características más deseables de este tipo de aplicativos.Los aspectos relacionados con la identificación de personas, interoperabilidad,uso de estándares, representación de la información clínica,usabilidad, seguridad, privacidad, confidencialidad y manejo del cambio son prerrequisitos claves a tener en cuenta para abordar la implementación de este tipo de sistemas y serán analizados en profundidad a lo largo de los diferentes capítulos del libro.