INVESTIGADORES
LUNA Daniel Roberto
capítulos de libros
Título:
Historia Clínica Electrónica
Autor/es:
LUNA, DANIEL R.; GONZÁLEZ, B. DE QUIRÓS F.
Libro:
Manual de Salud Electrónica, para directivos de servicios y sistemas de salud.
Editorial:
CEPAL
Referencias:
Año: 2012; p. 75 - 95
Resumen:
¿Qué es y para qué sirve una historia clínica?Durante el proceso de atención sanitaria, independientemente de quiénla realice y dónde se preste dicho servicio, se genera información quesuele ser almacenada en un repositorio denominado historia clínica. Confrecuencia, dicha denominación se utiliza de forma intercambiable condiferentes términos tales como ficha clínica, registro médico, expedienteclínico, expediente médico o prontuario médico. Todos estos términosson utilizados para referirse al conjunto de documentos que contienenlos datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situacióny la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial.La historia clínica está constituida por documentos, tanto escritoscomo gráficos, que hacen referencia a los episodios de salud y enfermedadde esa persona y a la actividad sanitaria que se genera con motivode esos episodios (Carnicero, 2003).
