EVALUACION YSEGUIMIENTO DE PRIMERA CRISIS NO PROVOCADA

PEREZ GARCIA JORGELINA; CRESPO JOSE; LOPEZ JUAN IGNACIO; KURTZ, VERONICA; LAGGER IGNACIO; KNORRE FRANCISCO

Mar del Palta

Congreso; 53° Congreso argentino de neurología; 2016

Sociedad neurologica argentina

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOSLas crisis epilépticas son un motivo de consulta frecuente en el servicio de urgencias. Esto trae ciertos interrogantes tales como cuál es la causa originaria, qué estudios complementarios realizar y si es necesario iniciar de inmediato tratamiento con drogas antiepilépticas (DAEs).Evaluar el tipo de crisis, características electroencefalográficas e imagenológicas y manejo terapéutico.MATERIALES Y MÉTODOSSe realizó un estudio retrospectivo observacional analizando historias clínicas de 23 pacientes con crisis no provocadas internados en un Hospital General de Agudos desde el año 2013 al 2016, evaluando el tipo de crisis, electroencefalograma (EEG), estudios complementarios y tratamiento instaurado. Se descartaron 5 pacientes por tratarse de pseudocrisis.RESULTADOSDe los 18 pacientes, 8 eran hombres y 10 mujeres. La edad media fue de 42.3 años. El 66,7% debutó con crisis tónico-clónicas generalizadas, 22,2% con crisis parciales complejas, 22,2% con crisis parciales secundariamente generalizadas, 5,5% con mioclonías y 5,5% con status epiléptico no convulsivo (SENC). Sólo el 16,6% se presentó como única crisis, el resto desarrolló epilepsia. En cuanto al EEG, fue patológico en el 50% de los casos. Se realizaron tomografías computadas y resonancias magnéticas, de las cuales 50% estaban dentro de los límites normales y el otro 50% mostraba cambios inespecíficos. El 22,2% recibió carga de fenitoína y en el 77,7% que progresó a epilepsia se instauraron progresivamente DAEs, con buena respuesta a los mismos, aunque de estos, el 14, 4% requirió 2 DAEs para controlar las crisis.CONCLUSIONESEl diagnóstico de epilepsia se realiza con dos crisis separadas por 24 horas, aunque esta definición se encuentra en revisión. Es importante caracterizar cada evento en particular, realizar EEG y estudios imagenológicos, a fin de poder realizar un correcto diagnóstico e iniciar el tratamiento más adecuado si fuera necesario.