ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN ESCLEROSIS MÚLTIPLE EN UN HOSPITAL PÚBLICO ARGENTINO: UNA REALIDAD OCULTA

LEGUIZAMON FELISA; LLANES JAZMIN; CHARRA BELEN; GOMEZ MELE LUCAS; LAGGER IGNACIO; KURTZ, VERONICA; LOPEZ JUAN IGNACIO; BALLESTEROS DIEGO; KNORRE FRANCISCO

Mar del plata

Congreso; 55° congreso argentino de neurologia; 2018

Sociedad neurologica argentina

INTRODUCCION: La Esclerosis Múltiple (EM), como enfermedad crónica, implica tratamientos a largo plazo. La mala adherencia a las terapias modificadoras de la enfermedad (TME) conlleva una reducción en la eficacia del tratamiento y un aumento en la discapacidad de los pacientes. Por lo tanto la adherencia se convierte en un importante desafío para maximizar los beneficios de la terapia.OBJETIVOS: Conocer, en un medio asistencial público, la adherencia al tratamiento en pacientes tratados con Interferón b (INF b) y Acetato de Glatiramer (AG), determinando las principales causas que dan lugar al inadecuado tratamiento.MATERIALES Y METODOS: Estudio observacional, transversal, mediante el análisis de cuestionarios en papel que se le entregaron a los pacientes con diagnostico de EM remitente recurrente, mayores de 18 años, en tratamiento durante al menos 6 meses con INF b1a intramuscular, INF b1a e INF b1b subcutáneo y AG, identificando los factores asociados con la adherencia a las TME a largo plazo.RESULTADOS: Se incluyeron un total de 25 pacientes, con y sin cobertura médica, atendidos en un hospital público, la media de edad fue de 43,2 años y el 56% eran mujeres, la duración media de tratamiento fue de 48 meses y la tasa de adherencia del 60% (15 casos). Un 10% (1 paciente) no adhirió por duda de la eficacia del fármaco, 40% (4 casos) por efectos adversos y 50% (5 pacientes) por retraso o falta de entrega de la medicación.CONCLUSION: Una mala adherencia a las TME genera como consecuencias, menor eficacia terapéutica, aparición de nuevos brotes, aumento de la discapacidad. Todo esto conduce al deterioro de la calidad de vida de los pacientes (por efectos físicos, psicológicos y sociales) y al aumento del gasto sanitario. Si bien los estudios de adherencia en fármacos inyectables, resaltan a los efectos adversos y al olvido de la inyección como las principales causas de discontinuación del tratamiento, en nuestro medio de trabajo, el mayor problema radica en que los pacientes no cuentan con la medicación en tiempo y forma, generando interrupciones del tratamiento. Trabajamos en optimizar las estrategias para la correcta adherencia, estando limitados por la problemática de no tener asegurado el inicio/continuidad del tratamiento indicado.