AFECCION PSEUDOBULBAR EN PACIENTES CON STROKE ISQUEMICO

GOMEZ MELE LUCAS; KURTZ, VERONICA; BALLESTEROS DIEGO; CHARRA BELEN; GARINO ELIANA; VILLAROEL RICARDO; LAGGER IGNACIO; LLANES JAZMIN; KNORRE FRANCISCO

Mar del Palta

Congreso; 56° Congreso argentino de neurología; 2019

Sociedad neurologica argentina

IntroducciónEl síndorme pseudobulbar es un desorden neurológico, subdiagnosticado, que involucra disminución del control sobre las emociones, manifestado por llanto y/o risa inmotivada. El Stroke isquemico es una de las causas más frecuentes (afección pseudobulbar post-stroke (APPS)) . En la actualidad la única escala validada para diagnosticar dicha patología es la escala Pathological Laughter and Crying Scale (PLACS). ObjetivosEvaluar la presencia de APPS mediante la escala PLACS, su asociación con variables clínicas y radiológicas y analizar la utilidad de la escala Center for Neurologic Study ? Lability Scale (CNS-LS) en estos pacientes.MétodosEvaluamos pacientes consecutivos con diagnóstico de SI. Se analizo: Valor de Rankin Scale, NIHSS, TOAST, depresión, ansiedad y localización de la lesión. Las variables continuas con distribución normal fueron expresadas como media y desvío estándar (DE), las variables categóricas, como frecuencia y porcentaje se utilizó el test t para variables numéricas continuas de distribución normal, test de Chi2 para variables categóricas que cumplan con los supuestos de dicho test, de no cumplirlos, se utilizó test exacto de Fischer. Además se evaluó las características de la escala CNS-LS comparándola con escala PLACS.ResultadosAnalizamos 42 pacientes, edad media 66,5 años (DE 11,5), 17 mujeres. 35,71% presentó síndrome pseudobulbar. Ninguna de las variables analizadas arrojaron un valor significativo. La escala CNS-LS mostro una Sensibilidad (S) 93%, Especificidad (E) 66.7%, Valor Predictivo Positivo de 60% y Valor Predictivo Negativo de 94% en relación a los valores obtenidos en la escala PLACS.Conclusión35,71% de los pacientes tuvieron diagnóstico de APPS, evaluado por escala PLACS, por lo cual sería importante realizar la pesquiza activa en pacientes con ACV isquémico. Si bien no obtuvimos valores significativos, creemos que podría ser un error tipo 2 por lo cual consideramos importante continuar la búsqueda de esta afección en estos pacientes.