Primera crisis convulsiva: causas más frecuentes

LAGGER IGNACIO; KURTZ, VERONICA; LOPEZ JUAN IGNACIO; GOMEZ MELE LUCAS; LLANES JAZMIN; CHARRA BELEN; PEREZ GARCIA JORGELINA; BALLESTEROS DIEGO; GARINO ELIANA; KNORRE FRANCISCO

Fronteras en Medicina

Publicaciones latinoamericanas

Lugar: CABA; Año: 2018 vol. 13 p. 192 - 196

1851-3646

Introducción. Las crisis convulsivas son emergencias neurológicas frecuentes deetiología variable. Dependiendo de estas, el paciente puede sufrir nuevas crisis,por cuya razón ante una convulsión se debe de estudiar al paciente en búsqueda de la causa. Actualmente no existe un protocolo defi nitivo, variando el mismo entre las organizaciones americanas y europeas. El objetivo de este estudio fue determinar las causas más frecuentes de la primera crisis convulsiva y eltipo de crisis más frecuente.Materiales y métodos. Estudio retrospectivo observacional realizado en un hospital público entre 2013 y 2017. Se excluyeron pacientes con antecedentes deepilepsia y/o crisis convulsivas previas. Se les realizó una neuroimagen, laboratorio en sangre y sedimento urinario para poder defi nir la causa.Resultado. Se estudiaron un total de 114 pacientes, 58 mujeres (50.87%) conuna edad media de 53.79 (±22.07) años. La etiología más frecuente fue la crisis sintomática aguda (52.63%), seguida de crisis sintomáticas remotas (22.8%),convulsiones no provocadas (19.3%) y fi nalmente crisis no epiléptica psicógena (5.26%). La causa más frecuente de la enfermedad fue infecciosa (32 casos, 28.07%) seguida de enfermedad vascular (12 casos, 10.52%) y metabólicascomo tóxico-metabólicas (11 casos en ambos grupos, 8.77%). Solo 4 se debieron a traumatismos y 1 a eclampsia.Conclusión. Nuestro estudio mostró que en el 80.7% de los casos se pudo determinar una causa. La crisis sintomática aguda fue la más frecuente, y dentrode ella las causas infecciosa y vascular. Establecer un protocolo para poder determinar las causas podría contribuir a su tratamiento y prevención de recurrencia. Por último, respecto del tipo de crisis, al igual que los hallazgos de otrosestudios, las crisis generalizadas fueron las más frecuentes (71.92%).