Crisis Disociativas: Estrategias deAfrontamiento e Impacto en la Calidad de Vida

KORMAN, GUIDO PABLO; WOLFZUN, CAMILA; GONZALEZ MOLINA, LUCILA; GERBAUDO, MARÍA AGOSTINA

Mesa redonda; XXXV Congreso Argentino de Psiquiatría; 2022

Asociación de Psiquiatras Argentinos

Las Crisis Disociativas (CD) o Crisis No Epilépticas Psicógenas son manifestaciones motoras, sensoriales y mentales caracterizadas por una alteración en el funcionamiento normal y una reducción del control voluntario, que se asemejan superficialmente a las Crisis Epilépticas, pero se diferencian de éstas al no estar ocasionadas por actividad epileptógena. El método gold-standard de diagnóstico es el video electro-encefalograma (VEEG), que consta del monitoreo continuo del comportamiento del paciente mientras se registra simultáneamente la actividad eléctrica cerebral. Existen debates acerca de la clasificación de las CD y su nomenclatura. En el DSM-5, son clasificadas como síntomas conversivos (SC) (síntomas neurológicos funcionales) dentro de los trastornos de síntomas somáticos. En la CIE-11 se las denominan "convulsiones disociativas" y están incluidas en el grupo de trastornos disociativos. Se estima que la prevalencia de CD en el mundo es de 2 a 33 personas cada 100.000. A su vez, cerca del 30% de los pacientes que concurren a centros especializados en epilepsia tienen Crisis Disociativas. Si bien su etiopatogenia aún es desconocida, ha sido asociada a diversos mecanismos psicológicos. El tratamiento de elección es con un equipo interdisciplinario de salud mental, preferentemente conformado por un psiquiatra y un psicólogo/a.La dificultad para arribar al diagnóstico, la frecuente comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos y la poca adherencia a los tratamientos de salud mental resultan en un peor pronóstico y en la afectación de la calidad de vida. En este sentido, comprender los modos en que los pacientes afrontan sus crisis y los factores que influyen en su calidad de vida podría aportar información para mejorar los tratamientos psicológicos disponibles. Asimismo, resulta de gran importancia contar con instrumentos adaptados y validados que evalúen la calidad de vida en pacientes con CD, ya que, hasta el momento, no se han encontrado en el contexto local.