Institucionalidad y micropolítica en la producción de la atención-cuidado de la salud pública en la infancia en Santiago del Estero

SILVETI, LAURENCIA

Niteroi

Congreso; XIV Congreso Internacional de la Rede Unida -Virtual-; 2020

REDE UNIDA

El presente trabajo corresponde a la tesis de Maestría en salud familiar ycomunitaria que abordó la genealogía del Centro Pediátrico provincial de Santiago delEstero, del cual formo parte como trabajadora. En esta, se analizaron procesos querevelan aspectos relevantes acerca de la producción de atención-cuidado de manerasituada. Se describe el proceso de construcción del mapa de relaciones en el campo quedan pistas tanto, de los modos de reproducción, como de las posibilidades de resistenciay superación, profundizando en la condición de investigar siendo parte de la institución.El objetivo es revelar tensiones y conflictos articulados a la dimensiónmicropolítica del trabajo vivo en acto. El análisis de la dinámica discurso-práctica,como espacio privilegiado desde donde mirar las grietas y fisuras de lo instituido, dejaver las obturaciones, pero también, procesos singulares que permitirían abrir espacios ydesencadenar procesos de resistencia y transformación.Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo e interpretativo desdela deconstrucción y genealogía como métodos de análisis, con entrevistas enprofundidad a una muestra constituida por profesionales de la salud infantil actuantes demayor trayectoria, definida por criterios de saturación y bola de nieve. Se focalizó en lossentidos y significados otorgados por los Sujetos y sus singularidades situadas en laconstrucción del cuidado: qué dicen estos profesionales acerca de su trabajo cotidianoen la producción de atención-cuidado y cómo eso se pone en acto, desde el análisis dediscurso y la observación participante.La incorporación en el campo de prácticas permitió realizar observacionesdirectas de las formas de producción de subjetividad, y de la conformación semióticadel dispositivo institucional. Al participar de los procesos de trabajo cotidiano, sevivenciaron los límites y alcances de la práctica en articulación con los sentidos ysignificados que se le otorgan desde el discurso, mapeando la construcción del espaciode relaciones.La dinámica entre discurso y práctica, permitió la identificación de innovacionesconceptuales y de gestión que se cristalizan en el discurso, siendo el eje relaciónprofesional-paciente el que demostró mayores tensiones. Las mejoras en las condicionesmateriales de la producción de la atención, unida al discurso de la creación del Centrocomo gran acontecimiento, se conjugan con una despersonalización de la misma, propiadel modelo biomédico (además ahistórico y descontextualizado), ligado a unareproducción de las condiciones de desigualdad. Cambió el texto a partir del cual seinscribe el lazo desde la legalidad -sanción de leyes y decretos de protección deinfancia, instituciones, presupuestos-.Todo lo anterior habilita una dinámica oscilante entre la repetición-reproducciónde lo establecido y la transformación-subversión del orden instituido por los mismosactores, dentro del ámbito singular y autónomo de toma de decisiones, más allá delsistema. A modo de síntesis constructiva, se presentan algunas propuestas que parten delos desarrollos teóricos realizados en articulación con los datos recabados: desde lagestión, desde la atención y desde la accesibilidad.