Aplicación de métodos diagnósticos de leishmaniasis en instituciones de salud pública de la provincia de Salta

BRACAMONTE MARIA ESTEFANIA; RANGO DANIELA; CAJAL SP; GARCIA BUSTOS FERNANDA; QUIPILDOR M; PARODI CECILIA; PIMENTEL JULIA; UNCOS ALEJANDRO; FEDERICO RAMOS; CHECA P; IBARRA B; ACUÑA A; AGUSTIN MOYA ALVAREZ; MORA MARIA CELIA; FORTUNY N; MARTINA ME; CORDOBA MT; VILLAGRA G; BARROSO PAOLA ANDREA; MARCO JORGE DIEGO

Salta

Jornada; XXI Jornadas de enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes de la provincia de Salta; 2018

Colegio de Bioquimicos de Salta

INTRODUCCIÓN: Leishmaniasis es un grupo de enfermedades tropicales emergentes causadas por protozoarios del género Leishmania cuyo diagnóstico requiere el desarrollo y la aplicación de métodos noveles que puedan ser transferidos a los laboratorios locales donde estas enfermedades son endémicas.OBJETIVO:?Evaluar los métodos diagnósticos empleados en el Instituto de Patología Experimental (IPE), Fac. de Cs. de la Salud, UNSa-CONICET, y promover la capacitación y transferencia a profesionales de laboratorios de los hospitales públicos de la provincia.MATERIALES Y MÉTODOS: En este estudio fueron incluidos 421 pacientes con sospecha de leishmaniasis en el período comprendido entre febrero/2016 y septiembre/2018. Las muestras tomadas consistieron en material biológico de lesiones cutáneas o mucocutáneas, aspirados de medula ósea, y suero. Un total de 320 pacientes fueron reclutados en el Instituto de Investigaciones de Enfermedades Tropicales (IIET-UNSa, sede Orán), 10 en el Lab. de Enf. Tropicales del Hospital San Vicente de Paul (Orán), 29 en el Hosp. Juan D. Perón (Tartagal), 16 en el Servicio de Bacteriología del Hosp. Señor del Milagro (HSM), 14 en el Hosp. San Bernardo (HSB) y 32 en el Hosp. Público Materno Infantil (HPMI). El diagnóstico fue realizado mediante técnicas parasitológicas, búsqueda de amastigotes en frotis y cultivos de promastigotes; moleculares, k-PCR, y serológicos, ELISA lisado de Leishmania (V.) braziliensis, e inmunocromatografía r-K39. Estos métodos se aplicaron en simultáneo. RESULTADOS: Se diagnosticó leishmaniasis tegumentaria en el 62% de los casos del IIET, 40% del Hosp. San Vicente de Paul, 69% del Hosp. Juan D. Perón, 38% del HSM y un 21% del HSB. Del HPMI se recibieron principalmente muestras de pacientes con sospecha de leishmaniasis visceral, confirmándose solo un caso.CONCLUSIÓN: Los resultados preliminares indican que son necesarios al menos dos resultados positivos de cualquiera de las técnicas realizadas en simultáneo, para llegar a un diagnóstico preciso y libre de sesgos metodológicos. Los métodos desarrollados requieren de un nivel medio de complejidad, son reproducibles y factibles de ser aplicados en los laboratorios de las localidades expuestas a estas patologías.