VARIACIONES DE LA CITOLOGÍA PULMONAR EN EQUINOS LUEGO DE UN PERIODO DE 30 DÍAS DE ESTABULACIÓN.

FREZZA, MARIEL S.; HERNANDEZ, HUGO O.; GOÑI, MARIANA; MURIEL, MARCOS G.

La Plata

Congreso; XI Reunión Argentina de Patología Veterinaria; 2018

El lavaje broncoalveolar (BAL) permite colectar células, proteínas extracelulares y otras moléculas de la superficie epitelial de las vías aéreas inferiores. Es lo suficientemente sensible para detectar inflamación de las vías aéreas distales a nivel citológico y se utiliza fundamentalmente para el diagnóstico de enfermedad pulmonar difusa, como el Síndrome del Asma Equino que puede presentarse de manera indetectable clínicamente y afectar dramáticamente el desempeño del equino deportivo. La patogénesis de este síndrome no está completamente definida, sin embargo, diversos estudios identificaron la estabulación como factor de riesgo ya que los animales quedan potencialmente expuestos a altas concentraciones de partículas aéreas (orgánicas e inorgánicas) y gases nocivos. El objetivo de este estudio fue analizar y establecer diferencias en la citología del BAL en cinco equinos sin signos de enfermedad respiratoria inferior, antes y después de haber sido sometidos a un régimen de estabulación de treinta días en las instalaciones del Servicio de Medicina y Cirugía de Grandes Animales del Hospital Escuela de la FCV-UNLP.La población en estudio consistió de 5 equinos machos, edad promedio 10,2 años (rango 7?17 años), de diferentes razas, que habían pasado los últimos tres meses a campo y habitualmente residen en el Hospital Escuela durante el ciclo lectivo por lo que se conocen sus antecedentes de salud. Para la realización de este estudio se tomaron dos muestras con un intervalo de un mes. La primera se realizó a las 24hs del ingreso de los animales al hospital, luego de ser examinados clínicamente para constatar su estado de salud. A partir de ese momento fueron sometidos al régimen de estabulación que consistió en corral al aire libre durante el día y estabulación de noche en box individuales, amplios, con cama de viruta y buena ventilación. La alimentación consistió en fardo de alfalfa tres veces al día y dos raciones diarias de avena, administradas en el suelo en forma seca, y con acceso al agua ad-libitum. Al mes se repitió el examen físico completo y el BAL. La toma de muestra se realizó a ciegas utilizando una sonda broncoalveolar y un volumen total de 300ml. Luego se realizó la separación de las células del sobrenadante mediante centrifugación con una macrocentrífuga a 1000 rpm durante 10 minutos. Se realizaron extendidos con la técnica del frotis sanguíneo, coloreándolos con May Grünwald - Giemsa. Se evaluó macro y microscópicamente, determinando el recuento celular relativo contando 300 células consecutivas. Al examen macroscópico, todas las muestras mostraron características normales, recuperando líquido translucido, incoloro, levemente turbio y con espuma. En el primer lavaje, los macrófagos alveolares fueron la célula predominante con más del 50% de los mismos activos y cuatro de los cinco animales presentaron un aumento leve en el número de neutrófilos y/o mastocitos. Solo uno de estos equinos pudo ser diagnosticado como asmático subclínico por presentar mas de 5% de mastocitos. Si bien todos los animales se mantuvieron sin sintomatología durante el periodo de estabulación, en el segundo BAL a los treinta días, se evidenció un aumento variable en la cantidad de hebras de moco y en la proporción de macrófagos activos, neutrófilos y mastocitos. El cambio más notorio se dio en los eosinófilos, ausentes en la primera muestra y luego presentes en todos los equinos (por encima del valor de referencia en tres de los cinco casos). El equino que fue clasificado como asmático asintomático a partir del primer BAL, mantuvo luego de 30 días niveles altos de mastocitos, ratificando su diagnóstico inicial. Ademas, a partir del segundo BAL se diagnosticaron otros dos casos más de asma leve subclínico, uno por aumento de eosinófilos, y otro por aumento de mastocitos.Este trabajo demostró que el BAL es un método complementario eficaz en la detección temprana de inflamación pulmonar y permitió asociar la estabulación a un aumento en la actividad macrofágica y a una inflamación leve (neutrofílica, mastocítica, eosinofílica o mixta) en animales sin historial ni signos de enfermedad respiratoria inferior. Esto deja en evidencia la heterogeneidad en la respuesta inflamatoria de las vías aéreas inferiores en equinos con idéntica exposición, reflejando la variación normal en la respuesta a los distintos componentes inhalados, los cuales no solo incluyen alérgenos tipo I y II, sino también patrones moleculares asociados a patógenos (PAMP`s), como por ejemplo endotoxinas.