Utilidad de las moléculas SPD-1 y SPD-L1 como posibles biomarcadores (BM) de respuesta a la quimioterapia metronómica (QTM), en pacientes pediátricos con cáncer

CÁCERES JM; ROSE A, ; CACCIAVILLANO W,; EANDI S, ; FERNÁNDEZ D,; PIRES C,; JOTOMLIANSKY J, ; COIRINI M, ; SCHIFINO A; SCHAROVSKY OG,; ROZADOS VR

Rosario

Congreso; XXII Congreso y XL Reunión Anual de la SBR; 2020

La QTM se define como la administración frecuente, a intervalos regulares, de fármacos quimioterapéuticas en dosis menores a la dosis máxima tolerada, sin períodos de descanso prolongados. Los factores pronósticos (FP) son los datos que dan información prospectiva de la evolución del paciente y que pueden guiar las decisiones terapéuticas. No se conocen muchos BM que puedan ser utilizados como FP en pacientes tratados con QTM. La proteína de muerte celular programada 1, (PD-1) y su ligando 1 (PD-L1) son responsables de la regulación negativa de la respuesta inmune antitumoral. Dado que se demostró que la QTM tiene efecto inmunoestimulador, el objetivo de este trabajo fue determinar en pacientes pediátricos con Sarcoma de Ewing (SE), Rabdomiosarcoma (RS) y Osteosarcoma (OS), tratados con QTM como fase de mantenimiento, la concentración sérica de las moléculas solubles sPD-1 y sPD-L1 como posibles FP. Las muestras fueron obtenidas al inicio y a los 2 meses de tratamiento; posteriormente, a los 6 y 12 meses en pacientes con SE y, a los 10 y 18 meses en pacientes con RS y OS, y se distribuyeron según su evolución clínica en dos grupos: Buena Evolución (BE): 6/8 (SE), 4/8 (RB) y 2/3 (OS) y Mala Evolución (ME): 2/8 (SE), 4/8 (RB) y 1/3 (con OS). Considerando todos los tumores, como se ve en la tabla, al comparar la primera y la última muestra, la tendencia a la modificación de los niveles de sPD-1 y sPD-L1 fue opuesta entre los pacientes con BE y ME, sin llegar a ser estadísticamente significativa.