Púrpura trombocitopénica asociada al uso de Pembrolizumab

PIÑEIRO, FEDERICO JESÚS; MICUCCI, GIANNINA PAZ; PEREZ, MARIELA SOLEDAD

Ushuaia

Congreso; XVII Congreso Argentino de Farmacia Hospitalaria; 2017

Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital

Pembrolizumab (Keytruda ®) es un anticuerpo monoclonal humanizado, aprobado en Argentina, inicialmente para el tratamiento de melanoma metastásico o irresecable, aunque luego sus indicaciones se ampliaron para ser utilizado en diversos tumores en estadío avanzado. Debe su mecanismo de acción a la unión al receptor de muerte programada 1 (PD-1) y bloqueo de su interacción con PD-L1 y PD-L2. El receptor PD-1 es un regulador negativo de la actividad de los linfocitos T, que se ha visto que está implicado en el control de la respuesta inmunitaria de los linfocitos T y es crucial en el mantenimiento de la homeostasis inmunitaria en condiciones fisiológicas. Pembrolizumab potencia las respuestas de los linfocitos T, incluyendo las respuestas antitumorales, mediante el bloqueo de PD- 1, unido a PD-L1 y PD-L2, que se expresan en las células presentadoras de antígenos y que se pueden expresar por tumores u otras células en el microambiente tumoral.Entre los efectos adversos hematológicos de mayor frecuencia descriptos se encuentran: anemia y linfocitopenia, aunque luego de realizar una búsqueda bibliográfica sólo se ha encontrado descripto púrpura trombocitopénica inmune como una reacción adversa poco frecuente en la ficha técnica que describe al producto en la European Medicines Agency (EMA) y en algunos reportes de casos. El objetivo del presente artículo es realizar el reporte de un caso de trombocitopenia asociada al uso de Pembrolizumab.