SELECCIÓN DE NIÑOS EN RIESGO DE DIABETES TIPO 1.

M D C CAMBEROS 1, I FERNANDEZ 2, G A PASSICOT 1, A TRABUCCHI 3, S VALDEZ 3, E POSKUS 3, I BERGADA 1, M TONIETTI 2,A B SCHENONE 4, M SZLAGO 4, G FRECHTEL 5, M TELLECHEA 5, L, TRIFONE 2, J C CRESTO 1

Mar del Plata

Congreso; LIII Reunión Anual Sociedad Argentina de Investigación Clínica (SAIC); 2008

La selección de niños en riesgo de Diabetes tipo 1 es requisito para aplicar estrategias de prevención, siendo los hermanos de niños con diabetes tipo 1 el grupo de riesgo potencial. El riesgo se establece con marcadores inmunológicos, carga genética y una prueba de tolerancia EV a la glucosa (PTEVG). Diversos trabajos han demostrado que la disminución de L-carnitina puede expresar un déficit de insulina a nivel celular, por lo que su determinación en sangre fue elegida como método de ?screening?. Objetivo - Establecer un algoritmo de diagnóstico preclínico de diabetes tipo 1 que permita detectar los niños en ?riesgo? de padecer la enfermedad. Metodologías - Se estudiaron 54 hermanos de niños diabéticos tipo I. En ellos se determinó: L-carnitina total y libre (técnica de Hoppel); anticuerpos para glutamato decarboxilasa (GADA), tirosina fosfatasa (IA-2A) e insulina/ proinsulina (IAA/PAA) (técnica: unión de radioligando) y PTEVG (que permite establecer: 1er pico de insulina [PP: 1+3 min] pendiente de glucosa [Kg] y logn (area ins) x Kg. Resultados - Se determinó L-carnitina en 54 niños. Veintisiete niños tuvieron valores normales y en 27 los valores fueron bajos: (x±DS; L-carnitina total: 39,65 ± 6,07, libre: 31.51± 5,39). Los anticuerpos se determinaron en 52 niños, siendo positivos en 18. En total 11 niños con anticuerpos positivos tenían L-carnitina baja (54%). Veinte y seis niños se estudiaron con HLA, 5 fueron homozigotas (susceptibilidad) y 15 heterozigotas. En 25 niños se realizaron 35 PTEVG. Las pruebas se realizaron en niños con valores bajos de Lcarnitina y/o anticuerpos positivos. Se consideró anormal una PTEVG con PP<49 μU de insulina, Kg<1.40 y logn (area ins) x Kg<15. Cinco niños tuvieron PTEVG anormales. De estos 5, tres presentaban autoinmunidad y tres eran homozigotas. Todos tenían L-carnitina baja. Conclusiones: No hubo falsos negativos con L-carnitina. La determinación de L-carnitina es útil en la selección de niños en riesgo de diabetes tipo 1.- Establecer un algoritmo de diagnóstico preclínico de diabetes tipo 1 que permita detectar los niños en ?riesgo? de padecer la enfermedad. Metodologías - Se estudiaron 54 hermanos de niños diabéticos tipo I. En ellos se determinó: L-carnitina total y libre (técnica de Hoppel); anticuerpos para glutamato decarboxilasa (GADA), tirosina fosfatasa (IA-2A) e insulina/ proinsulina (IAA/PAA) (técnica: unión de radioligando) y PTEVG (que permite establecer: 1er pico de insulina [PP: 1+3 min] pendiente de glucosa [Kg] y logn (area ins) x Kg. Resultados - Se determinó L-carnitina en 54 niños. Veintisiete niños tuvieron valores normales y en 27 los valores fueron bajos: (x±DS; L-carnitina total: 39,65 ± 6,07, libre: 31.51± 5,39). Los anticuerpos se determinaron en 52 niños, siendo positivos en 18. En total 11 niños con anticuerpos positivos tenían L-carnitina baja (54%). Veinte y seis niños se estudiaron con HLA, 5 fueron homozigotas (susceptibilidad) y 15 heterozigotas. En 25 niños se realizaron 35 PTEVG. Las pruebas se realizaron en niños con valores bajos de Lcarnitina y/o anticuerpos positivos. Se consideró anormal una PTEVG con PP<49 μU de insulina, Kg<1.40 y logn (area ins) x Kg<15. Cinco niños tuvieron PTEVG anormales. De estos 5, tres presentaban autoinmunidad y tres eran homozigotas. Todos tenían L-carnitina baja. Conclusiones: No hubo falsos negativos con L-carnitina. La determinación de L-carnitina es útil en la selección de niños en riesgo de diabetes tipo 1.Metodologías - Se estudiaron 54 hermanos de niños diabéticos tipo I. En ellos se determinó: L-carnitina total y libre (técnica de Hoppel); anticuerpos para glutamato decarboxilasa (GADA), tirosina fosfatasa (IA-2A) e insulina/ proinsulina (IAA/PAA) (técnica: unión de radioligando) y PTEVG (que permite establecer: 1er pico de insulina [PP: 1+3 min] pendiente de glucosa [Kg] y logn (area ins) x Kg. Resultados - Se determinó L-carnitina en 54 niños. Veintisiete niños tuvieron valores normales y en 27 los valores fueron bajos: (x±DS; L-carnitina total: 39,65 ± 6,07, libre: 31.51± 5,39). Los anticuerpos se determinaron en 52 niños, siendo positivos en 18. En total 11 niños con anticuerpos positivos tenían L-carnitina baja (54%). Veinte y seis niños se estudiaron con HLA, 5 fueron homozigotas (susceptibilidad) y 15 heterozigotas. En 25 niños se realizaron 35 PTEVG. Las pruebas se realizaron en niños con valores bajos de Lcarnitina y/o anticuerpos positivos. Se consideró anormal una PTEVG con PP<49 μU de insulina, Kg<1.40 y logn (area ins) x Kg<15. Cinco niños tuvieron PTEVG anormales. De estos 5, tres presentaban autoinmunidad y tres eran homozigotas. Todos tenían L-carnitina baja. Conclusiones: No hubo falsos negativos con L-carnitina. La determinación de L-carnitina es útil en la selección de niños en riesgo de diabetes tipo 1.g] y logn (area ins) x Kg. Resultados - Se determinó L-carnitina en 54 niños. Veintisiete niños tuvieron valores normales y en 27 los valores fueron bajos: (x±DS; L-carnitina total: 39,65 ± 6,07, libre: 31.51± 5,39). Los anticuerpos se determinaron en 52 niños, siendo positivos en 18. En total 11 niños con anticuerpos positivos tenían L-carnitina baja (54%). Veinte y seis niños se estudiaron con HLA, 5 fueron homozigotas (susceptibilidad) y 15 heterozigotas. En 25 niños se realizaron 35 PTEVG. Las pruebas se realizaron en niños con valores bajos de Lcarnitina y/o anticuerpos positivos. Se consideró anormal una PTEVG con PP<49 μU de insulina, Kg<1.40 y logn (area ins) x Kg<15. Cinco niños tuvieron PTEVG anormales. De estos 5, tres presentaban autoinmunidad y tres eran homozigotas. Todos tenían L-carnitina baja. Conclusiones: No hubo falsos negativos con L-carnitina. La determinación de L-carnitina es útil en la selección de niños en riesgo de diabetes tipo 1.g<1.40 y logn (area ins) x Kg<15. Cinco niños tuvieron PTEVG anormales. De estos 5, tres presentaban autoinmunidad y tres eran homozigotas. Todos tenían L-carnitina baja. Conclusiones: No hubo falsos negativos con L-carnitina. La determinación de L-carnitina es útil en la selección de niños en riesgo de diabetes tipo 1.g<15. Cinco niños tuvieron PTEVG anormales. De estos 5, tres presentaban autoinmunidad y tres eran homozigotas. Todos tenían L-carnitina baja. Conclusiones: No hubo falsos negativos con L-carnitina. La determinación de L-carnitina es útil en la selección de niños en riesgo de diabetes tipo 1.Conclusiones: No hubo falsos negativos con L-carnitina. La determinación de L-carnitina es útil en la selección de niños en riesgo de diabetes tipo 1.