PRUEBAS DE TOLERANCIA ENDOVENOSA A LA GLUCOSA PATOLÓGICAS - SU RECUPERACIÓN CON ACETIL-L-CARNITINA Y NICOTINAMIDA

JC CRESTO, FERNANDEZ 2, M TONIETTI 2, I BERGADA 1, G A PASSICOT 1, A TRABUCCHI 3, S VALDEZ 3, M D C CAMBEROS 1, A SCHENONE 4, M, SZLAGO 4, G FRECHTEL 5, M TELLECHEA 5, E POSKUS 3, L TRIFONE 6

Mar del Plata

Congreso; LIII Reunión Anual Sociedad Argentina de Investigación Clínica (SAIC); 2008

Nosotros demostramos en un trabajo experimental (Pancreas 33: 403-411, 2006) que el tratamiento con acetil-L-carnitina (50 mg/Kg/día) asociado a nicotinamida (25 mg/Kg/día) era capaz de remitir la diabetes autoinmune del ratón inducida por múltiples subdosis de estreptozocina. Esta respuesta se obtenía luego de que la agresión inmune estaba en desarrollo. Esta conducta terapéutica era completamene atóxica. Selección de pacientes - Los niños se seleccionaron para su estudio con el dosaje de Lcarnitina, anticuerpos, HLA y PTEVG Metodologías - Se estudiaron aquellos niños con valores bajos de L-canitina y/o anticuerpos positivos. Se les efectuó una PTEVG y se aceptó como patológicos: Primer Pico<49 μU insulina; pendiente Kg<1.40 y logn (área ins) x Kg<15. Pacientes tratados - Luego del estudio de 54 niños, 5 tuvieron PTEVG patológicas. En su evolución 3 de ellos tuvieron que ser tratados por el riesgo de diabetes clínica (en 2 de ellos con hiperglucemia a los 60 min). Estos son los datos más relevantes. BL: L-carnitina 15,6 μmol/l, PP 30 μU/ml, el índice logn (área ins) x Kg 8.4 y Kg 1.34. HP: L-carnitina 32.4 μmol/l, PP 9.53 μU/ml, índice 6.2 y Kg 0.88. La glucemia a los 60 min fue 152 mg%. PVTS: L-carnitina 27.7 μmol/l, PP <2 μU/ml, índice 6.99 y Kg 1.09. La glucemia a los 60 min 169 mg%. Por estas razones se comenzó el tratamiento. Como se ha mencionado, en todos ellos la pendiente fue menor de 1.30, el primer pico estuvo ausente o muy bajo, el área de insulina fue baja o menor a 1000 μU de insulina y el logn (área ins) x Kg fué menor de 10. El período de tratamiento que informamos varió entre varios años (paciente BL) a algunos meses. En todos se logró normalizar los parámetros metabólicos alterados y en ningún niño se observa ron manifestaciones tóxicas o cambios en el crecimiento y desarrollo. Conclusión - el tratamiento remitió las alteraciones metabólicas de los niños tratados