POLIMORFISMO GLY482SER DEL COACTIVADOR-1a DE PPARg (PGC-1a) Y RIESGO DE SÍNDROME METABÓLICO. INTERACCIÓN CON PRESIÓN ARTERIAL.

TELLECHEA M.1; ARANGUREN F.2; PÉREZ M.3; CERRONE G.4; GOMEZROSSO L.5; PENAS STEINHARDT A.6; FRECHTEL G.7

Congreso; LIV Reunión Anual Sociedad Argentina de Investigación Clínica (SAIC); 2009

El síndrome metabólico (SM) constituye una constelación de factores de riesgo cardiometabólicos, que se asocia a un riesgo elevado de diabetes tipo 2 y enfermedad coronaria. El polimorfismo Gly482Ser del coactivador-1a de PPARg (Receptor g activado por el proliferador de peroxisomas), PGC-1a, ha sido asociado de manera no concluyente a Resistencia a la Insulina (RI), SM e hipertensión. No existe información al respecto en población adulta argentina. Objetivos: explorar asociaciones entre Gly482Ser (rs8192678), el SM y mediciones de RI. Material y métodos: reclutamiento de 605 adultos sanos no emparentados, donantes de sangre, exámenes antropométricos y bioquímicos, y genotipificación de rs8192678 por RFLP-PCR. El SM fue diagnosticado utilizando los criterios del NCEP/ATPIII (National Cholesterol Education Program/Adult Treatment Panel III) e IDF (International Diabetes Federation). La RI fue evaluada con la insulinemia de ayuno y el HOMA-IR. Resultados: la prevalencia de SM fue 27,6 (NCEP/ATPIII) y 39,2% (IDF). rs8192678 no fue asociado a SM-NCEP/ATPIII (p=0,5) ni a SM-IDF (p=0,4). En obesos (IMCe³30 kg/m²) con presión arterial elevada (PAE, sistólica e³130 mmHg y/o diastólica e³85 mmHg), rs8192678 se asoció a SM-NCEP/ATPIII (p=0,007) y a SM-IDF (p=0,015). Los portadores de Ser482 tenían riesgo de SM-NCEP/ATPIII (OR=3,2 [IC 95% 1,17-8,68], p=0,02) y de SM-IDF (OR=5,14 [IC 95% 1,46- 17,85], p=0,007). ANOVA confirmó una interacción entre rs8192678 y PAE para riesgo de SM-NCEP/ATPIII (p=0,035) y de SM-IDF (p=0,048). Los portadores de Ser482 tenían mayores niveles de insulinemia (12,8 vs. 10,8 μU/ml, p=0,005) y de HOMAIR (1,79 vs. 1,59, p=0,039) en individuos con PAE e insulinemias bajo el percentilo 75 (<20 μU/ml), y un diámetro de cintura elevado (97 vs. 94,9 cm, p<0,0001). Conclusiones: el alelo Ser482 (rs8192678) de PGC-1a se asoció, interaccionando con PAE, a SM y RI en hombres adultos argentinos obesos, hallazgos apoyados por el carácter funcional de rs8192678.