Estudio multicéntrico de la sensibilidad a antimicrobianos en aislamientos de Shigella flexneri, Campylobacter jejuni y Escherichia coli Shigatoxigénica

TOMAT DAVID DAMIÁN; GONZALEZ AGUSTINA; MIGLIORE LEONEL; DUSSO DIEGO; AQUILI VIRGINIA; CASABONNE CECILIA; SPOLETI MARÍA JULIA; LARINI SILVIA; CAPRILE LUIS; COLOMBO LAURA; VOLTATTORNI PATRICIA; BALAGUÉ CLAUDIA

Congreso; XI Congreso Latinoamericano de Microbiología e Higiene de los Alimentos; 2012

En los países en los que se realiza buen registro y diagnóstico de las diarreas causadas por patógenos de transmisión alimentaria, es clara la influencia de Campylobacter., Shigella y Escherichia coli shigatoxigénica; sobre todo en diarreas con sangre que requieren atención por las complicaciones post-infecciosas que producen, como el Síndrome Urémico Hemolítico y el de Guillain Barré. El uso de antimicrobianos en la cría de animales ha aumentado la resistencia de estos géneros bacterianos. Los reportes epidemiológicos registran incrementos que significan un desafío para la salud pública, contraponiendo las necesidades crecientes de alimentos y el aumento de la resistencia global. El objetivo del presente trabajo fue analizar en muestras clínicas de diarreas sanguinolentas y en alimentos la resistencia de los aislamientos de Campylobacter, Shigella y E. coli shigatoxigénica, recuperados en la zona del gran Rosario. Durante el período: diciembre 2011 - mayo 2012 se aislaron 26 cepas de Campylobacter jejuni (23 de heces y 3 de alimentos), 53 de Shigella flexneri (de heces) y 8 de E. coli shigatoxigénica (1 de heces y 7 de alimentos). La sensibilidad a los antimicrobianos se evaluó por el método de difusión, según recomendaciones CLSI. Los antimicrobianos ensayados fueron: ampicilina (AMP), cefalotina, eritromicina, ciprofloxacina, ácido nalidíxico, tetraciclina, gentamicina, cloranfenicol, trimetroprima - sulfametoxazol (TMS), nitrofurantoína, cefotaxima, amoxicilina - ácido clavulánico, ceftazidima y cefepime. Se estudió genotípicamente la resistencia a ampicilina mediante reacción en cadena de la polimerasa, amplificando blaOXA, blaTEM y blaSHV. Los resultados demostraron ausencia de resistencia en los aislamientos de E. coli. Contrariamente, Campylobacter jejuni demostró resistencia a ciprofloxacina en un 66,7% y en un 100% resistencia a cefalotina. En el caso de Shigella, un 58,5 % presentó resistencia a AMP, un 3,8% sensibilidad intermedia a AMP y un 51% resistencia a TMS. Del total de los aislamientos de Shigella resistentes a AMP, en un 75,8% se detectó el gen blaOXA y en un 25% el gen blaTEM. Si bien muchas diarreas no justifican el tratamiento antimicrobiano, las complicaciones post-infecciosas o las asociadas a la desnutrición pueden requerir su uso. La emergencia de la resistencia en Campylobacter y en Shigella demanda especial atención, por tratarse de enteropatógenos de transmisión alimentaria que han incrementado su incidencia en el gran Rosario.