ENSAYO PILOTO: ANESTESIA GENERAL DE LARGA DURACIÓN EN RATAS UTILIZANDO ISOFLUORANO Y REMIFENTANILO

SALINAS, FACUNDO JOSÉ; DIAZ, PABLO URIEL; SALVETTI, NATALIA R.; ORTEGA, HUGO H.

Rosario

Congreso; II REUNIÓN CIENTÍFICA INTERNACIONAL VII REUNIÓN CIENTÍFICA REGIONAL VI CONGRESO NACIONAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA DE ANIMALES DE LABORATORIO; 2021

Asociación Argentina de Ciencia y Tecnología de Animales de Laboratorio (AACyTAL)

Durante la realización de procedimientos experimentales en animales de laboratorio es importante contar con estrategias que garanticen una anestesia equilibrada. El uso de opioides para el control del dolor ha aumentado en animales de laboratorio. El principio clínico de sedación basada en analgesia (SBA), busca maximizar la comodidad, minimizar la angustia y proporcionar sedación profunda mediante analgésicos, en comparación con la sedación basada en hipnóticos que tienen poca o ninguna potencia analgésica. El remifentanilo es un potente analgésico y sedante opioide agonista del receptor μ, y sufre una rápida metabolización por esterasas plasmáticas y tisulares. La rápida aparición y desaparición de sus efectos lo convierten en un candidato ideal para la anestesia continua, aunque puede ocasionar depresión respiratoria y desbalances hemodinámicos. De acuerdo a lo detallado se estableció como objetivo establecer un protocolo aprovechando las bondades del remifentanilo y el isoflurano para su utilización desde maniobras semiológicas hasta abordajes quirúrgicos. Como prueba piloto, se utilizaron 2 ratas Wistar/Cmedc (An1 y An2) con certificación sanitaria, de 3 meses de edad, machos, peso promedio 370g. Todas las actividades se realizaron dentro del Centro de Medicina Comparada y fueron aprobadas por el Comité de Ética y Seguridad de la FCV-UNL (prot. 632/21). Los animales fueron inducidos en cámara con isoflurano al 5% del volumen de oxígeno (0.75 L/min), colocados en decúbito esternal sobre una manta térmica a 34°C, luego la vena lateral de la cola fue canalizada con un catéter endovenoso 22G. Posteriormente se redujo la concentración del isoflurano a 2% (0.5L/min) y se conectó el catéter a una bomba de infusión continua. Se utilizaron dosis de remifentanilo de 0.4 y 1.4 µg/kg/min durante una hora para los An1 y An2, respectivamente. Se evaluaron los siguientes parámetros en 5 tiempos tomados cada 12 minutos (tiempo 1 basal pre inducción; tiempos 2 al 5 durante el mantenimiento): frecuencia cardíaca (FC), frecuencia respiratoria (FR), presión de oxígeno (PO2), temperatura y sensibilidad superficial y profunda utilizando una escala del 1 al 3 (1= sin sensibilidad, 2= disminuida y 3= normal). Como resultados se observó que la FC en el An1 fue: 151, 161, 167, 157, 146 lat/min y en el An2 149, 138, 145, 146, 149 lat/min. La FR en el An1 fue: 60, 80, 60, 40, 40 resp/min y en el An2 60, 20, 32, 24, 20 resp/min. La Temperatura fluctuó entre 36.7 y 37.2 °C para el An 1 y entre 36.0 y 36.8 °C para el An2. Los valores de presión de O2 en el An1 se mantuvieron entre 91 y 95 mmHg y en el An2 entre 92 y 94 mmHg. Además, se observó que el An2 no presentó sensibilidad superficial, mientras que en el An1 la misma tardó 24 minutos en abolirse. Esto fue similar para la evaluación de la sensibilidad profunda donde el An2 no presentó sensibilidad y el An1 presentó una sensibilidad grado 2 en todos los tiempos. La utilización de la combinación anestésica de isoflurano 2% y remifentanilo 1.4 µg/kg/min durante el mantenimiento permite abolir la sensibilidad superficial y profunda y mantener los parámetros fisiológicos dentro de valores aceptables para la realización de maniobras quirúrgicas generales. Estos resultados deberían ser confirmados en estudios posteriores.