ESPONDILODISCITIS: ANÁLISIS DE 19 CASOS INTERNADOS EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL

MARIANA LAGRUTTA; FRANCISCO CONSIGLIO; JUAN IGNACIO IBARZÁBAL; MARÍA VIRGINIA FERNÁNDEZ ZENOBI; MARIANELA LASAGNA; SANTIAGO ADRIANI; DIEGO BERTOLA; DAMIÁN CARLSON; ROBERTO PARODI; ALCIDES GRECA

Revista médica de Rosario

Círculo Médico de Rosario

Lugar: Rosario; Año: 2015 vol. 81 p. 107 - 115

0327-5019

Resumen: La espondilitis representa un desafío diagnóstico, ya que el dolor lumbar, su principal manifestación clínica, constituye un motivo de consulta muy frecuente en la práctica cotidiana y carece de especificidad. Por lo tanto, resulta indispensable mantener una elevada sospecha clínica. Objetivo: Analizar las características clínicas, analíticas, microbiológicas e imagenológicas,el tratamiento, la evolución y los factores pronósticos de pacientes internados por espondilodiscitis en el Hospital Provincial del Centenario, desde enero de 2011 a marzo de 2015, excluyéndose los casos postquirúrquicos. Resultados: Se analizaron 19 pacientes con una edad media 48±11 años, 63% varones. Se identificaron como comorbilidades: diabetes (37%), obesidad (16%), etilismo(21%), insuficiencia renal crónica en hemodiálisis (16%), HIV (11%), adicción EV (11%). Los gérmenes más frecuentes fueron los estafilococos (52%). Al ingreso el 94% presentó dolor, 73% fiebre y 36% foco neurológico. La media de tiempo de evolución de síntomas hasta ingreso fue 62±80 días (rango 4-360 días). La velocidad de eritrosedimentación fue elevada en todos los pacientes,y sólo 37% presentaban leucocitosis. La vancomicina fue el antibiótico más utilizado. El 37% de los pacientes presentaba infección diseminada. La mortalidad fue del 26%. Los pacientes que tuvieron un tiempo de evolución al ingreso mayor a 25 días presentaron peor evolución (colecciones, foco neurológico o muerte) (p