Hipertension Arterial en Efermedad de Chagas

RODELES LUZ; VICCO MIGUEL; PEVERENGO LUZ; MONASTEROLO VICTORIA; IVÁN MARCIPAR; OSCAR BOTTASSO

Tucumán

Congreso; XXII Congreso Argentino de Hipertension Arterial; 2015

Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española de Lucha contrala Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) y Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA)

Introducción y objetivos: La enfermedad de Chagas es una infeccióncrónica causada por el protozoario Tripanosoma cruzi, cuyaprincipal complicación es el compromiso cardíaco. Sin embargo, sehan descripto afecciones de la vasculatura sistémica y alteracionesde los mecanismos relacionados con la regulación de la presiónarterial. Si bien previamente hemos descrito la asociación entre laenfermedad de Chagas y la Hipertensión (HTA), no ha sido exploradosi el perfil de anticuerpos inducidos por T. cruzi se relacionancon la presencia de HTA.Métodos: Se realizó un trabajo transversal que incluyó 155 individuoscon serología positiva para T. cruzi (ELISA, hemaglutinaciónindirecta e inmunofluorescencia indirecta) sin antecedentesde otras afecciones cardíacas, enfermedad renal, tiroidea ni otrasenfermedades sistémicas, así como sin antecedente de haber recibidotratamiento específico para T. cruzi o inmunosupresores. Pacientescon dislipemia, diabetes, alta ingesta de alcohol definidapor la OMS como más de 70 g diarios en hombres y 50 g en mujeres,también fueron excluidos. Todos los participantes fueron sometidosa examen clínico completo y se les determinaron los nivelesde anticuerpos con potencial patogénico siendo anti-p2b, anti-b1 yanti-B13, mediante ELISA.Resultados: Se incluyeron 155 pacientes de 51,9 ± 12,73 años,de los cuales 88 eran mujeres. No existió diferencia de edad enrelación al sexo. Acorde a la categorización de Storino et al seclasificaron los pacientes en a. MCC I: 59 pacientes, b. MCC II:54 pacientes y c. MCC III: 42 pacientes. Las personas pertenecientes al grupo MCC I fueron más jóvenes en comparación alos otros grupos. En relación al sexo, no hubo diferencia de proporcionesentre grupo. Se valoró la densidad óptica de los anticuerposanti-p2b, anti-B13 y anti-b1, resultando positivos en149, 151 y 83 casos respectivamente. La edad y el sexo no seasociaron con los niveles de anticuerpos. En relación a los distintosestadios de miocardiopatía chagásica crónica, observamosque tanto anti-B13 y anti-b1 fueron mayores en las personas conMCC III (p < 0,05)]. En lo que respecta a hipertensión arterial,90 pacientes presentaron dicha comorbilidad, siendo de mayoredad que las personas no hipertensas (p = 0,002), observándoseuna leve correlación positiva entre tensión arterial sistólica yedad (r = 0,27, p = 0,001). En relación a los anticuerpos valorados,apreciamos que la positividad de anti-b1 se relacionó conhipertensión arterial (x2, p = 0,02), y los niveles de anti-b1 yanti-p2b fueron mayores en las personas hipertensas (p = 0,044y p = 0,041, respectivamente). Incluso la concentración deanti-b1 mostró leve correlación con los niveles de tensión arterialsistólica (r = 0,32, p = 0,04).Conclusiones: Observamos que los anticuerpos inducidos porT. cruzi con efecto agonista de los receptores b1 adrenérgicos podríanestar relacionados al incremento de las cifras tensionales.