El sistemo del complemento

MARINA PALERMO; CÉLIA DOS SANTOS; ANALÍA SÁNCHEZ-LUCEROS

Nefrología Pediátrica

Editorial de la Universidad de Oviedo

Lugar: Oviedo; Año: 2021; p. 651 - 660

El sistema del complemento esel  componente humoral  de la inmunidad innata de mayor impacto parala defensa antimicrobiana. Sin embargo, hoy se comprende de manera cabal que laimportancia del complemento excede su participación en la respuesta antimicrobiana,siendo un sistema que contribuye de manera significativa a la homeostasis através de la regulación de las respuestas inflamatoria e inmunológica, siendoel riñón particularmente sensible a las alteraciones en su funcionalidad 1.El sistema de complemento comprende un grupo de más de cincuenta proteínasséricas y de membrana, que actúan a través de un sistema de activaciónproteolítica en cascada que culmina con la producción de moléculas efectorascon múltiples funciones biológicas. Están presentes en el plasma enconcentraciones que varían entre 1 µg/mL, para el factor D de la vía alterna,hasta 1 mg/mL, para el componente C3. Las proteínas que componen el sistema del complemento son sintetizadas,en su mayor parte, por los hepatocitos. Los monocitos, macrófagos tisulares,células endoteliales y células epiteliales de los aparatos digestivo ygenitourinario representan fuentes alternativas, sobre todo, para los primeroscomponentes de la cascada de activación. En relación con la fisiología delsistema de complemento podemos señalar algunos principios rectores: a. La mayor parte de los componentes del sistema delcomplemento se encuentran normalmente en forma inactiva. Suelen ser activadospor proteólisis, actividad mediada por el componente que lo precede en lacascada de la activación. b. Su modo de activación involucra un potente mecanismode amplificación similar, en sus fundamentos, al que opera en la cascada de la coagulación. Elcarácter amplificador de la cascada está dado por la capacidad del componente Aactivado de escindir un número elevado de moléculas B, estimado entre 6 y2.000, según los componentes particulares y las condiciones bajo las cualestranscurre el proceso de activación. c. Debido a su fuerte potencial inflamatorio y de dañocolateral a tejidos propios, los eventos centrales en el proceso de activacióndel complemento están bajo el control estricto de mecanismos regulatoriosmediados por factores solubles y/o asociados a las membranas celulares. d. Durante el proceso de activación se forman complejosmulti-moleculares, a través de la incorporación secuencial de proteínas acomplejos nacientes. Por otra parte, se generan péptidos capaces deinducir funciones biológicas importantes, mediadas todas ellas a través de suinteracción con receptores específicos expresados por diferentes poblacionescelulares.