Hospitalizaciones por Insuficiencia Cardiaca en personas con Diabetes. Los costos de su prevención vs. los de su tratamiento.

CAPORALE J; PFIRTER G; ELGART J; MARTINEZ P; VIÑES G; INSUA J; GAGLIARDINO JJ

Rio de Janeiro

Congreso; 2º Conferencia Latinomericana; 2009

ISPOR

OBJECTIVOS Demostrar la conveniencia econ�mica de prevenir hospitalizaciones por insuficiencia card�aca (IC) en personas con diabetes tipo 2 (DMT2). METODOLOG�AS Registramos las internaciones de personas con DMT2 (462) en el Hospital Privado de Comunidad (HPC) de la ciudad de Mar del Plata (Argentina), verificando la presencia de predictores cl�nicos y metab�licos de IC y el uso de recursos durante seis meses pr�vios y posteriores al evento. Evaluamos los costos de hospitalizaci�n y de diversos tratamientos intensificados para lograr valores de glucohemoglobina A1c = 7% y presi�n sist�lica =130 mmHg. Estas variables se incorporaron en la simulaci�n de Montecarlo (10.000 iteraciones). RESULTADOS Las enfermedades cardiovasculares fueron la causa m�s frecuente de hospitalizaci�n (38%); 14% de ellas correspondi� a IC (n=63); el 44% de los casos de IC volvi� a re-hospitalizarse (misma causa). Considerando como umbral de decisi�n AR$1500 para el Costo Adicional neto per capita del tratamiento para control gluc�mico simulado, la probabilidad de superarlo fue del 36% y 2.3% (tratamientos de mayor y menor costo respectivamente); el n�mero necesario a tratar (NNT) para prevenir un evento de IC fue 3.57 (IC 95%: 2.00 � 16.67). En el caso de hipertensi�n sist�lica el tratamiento intensificado simulado produjo un ahorro de $349,11/persona y el NNT para prevenir un evento fue 1.43 (IC 95%: 1.10 � 2.02). CONCLUSIONES En personas con DMT2 el tratamiento intensificado de la hiperglucemia y de la hipertensi�n sist�lica disminuir�a el desarrollo de hospitalizaciones por IC en forma costo-efectiva o ahorradora, optimizando el uso de los recursos econ�micos disponibles.