"Eficacia de la Combinación de Tres Métodos en el Diagnóstico de La Leishmaniasis Tegumentaria Americana en una Región Endémica"

BRACAMONTE, ESTEFANÍA; MARCO, JORGE DIEGO; ACUÑA, LEONARDO; RAMOS, FEDERICO

CORRIENTES

Congreso; VIII CONGRESO ARGENTINO DE PARASITOLOGÍA; 2019

UNIVERSIDAD NACIONAL NORDESTE

EFICACIA DE LA COMBINACIÓN DE TRES MÉTODOS EN EL DIAGNÓSTICO DELA LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA AMERICANA EN UNA REGIÓN ENDÉMICADE SALTABracamonte, María E 1 ; Acuña, Alejandra 2 ; Moya Álvarez, Agustín 1 ; Uncos, AlejandroD 1 ; Ramos, Federico 1 ; Mora, María C 1 ; Acevedo, Rodrigo 2 ; Bono, María C 2 ; Barroso,Paola A 1 ; Marco, Jorge D 11 Instituto de Patología Experimental, (IPE), UNSa (Universidad Nacional de Salta,CONICET, 2 Hospital Juan Domingo Perón, Tartagal, Salta. E-mail:tefybracamonte@gmail.comLas leishmaniasis son enfermedades endémicas en la región noroeste de laprovincia de Salta producidas por parásitos protozoarios del género Leishmania.Actualmente el método empleado en laboratorios públicos para el diagnóstico de lasformas tegumentarias (LTA) es la búsqueda de amastigotes en frotis de bordes delesiones. Este método posee una elevada especificidad (ES), pero baja sensibilidad(SE), además de requerir microscopistas entrenados, y mucho tiempo de trabajo.También, su eficacia se ve comprometida por sobreinfecciones bacterianas de laslesiones. Por ello, la OMS recomienda el desarrollo de los métodos diagnósticosexistentes para estas afecciones. Se buscó evaluar el efecto sobre la eficaciadiagnóstica de la adición de las técnicas de ELISA y PCR, al diagnóstico de LTA.Durante el período 2016-2017 se reclutaron en el Hospital Juan Domingo Perón deTartagal 29 pacientes sospechados de LTA. Se tomaron muestras de 1) suero, para larealización de la técnica de ELISA, 2) hisopados de las lesiones en solución fisiológica,para la detección y amplificación de ADN de Leishmania mediante PCR y 3) raspadode las lesiones para frotis. El criterio diagnostico se definió sobre la concordancia delos resultados de al menos dos de tres métodos aplicados en simultaneo. Así, sobrelos 29 pacientes, fueron diagnosticados 20 casos de LTA, 7 con la forma mucocutáneay 13 con la cutánea. La SE y ES para cada método se estimó respectivamente en,frotis: SE 80,95%, ES 100%; ELISA: 100%, 87,5% y PCR: 100%, 100%, mientras quelos valores predictivos positivos y negativos respectivamente en, frotis: VP+ 100%,VP? 66,7%; ELISA: 95,45%, 100%; PCR: 100%,100%. El total de los casos con falsosnegativos de frotis, resultaron serología y PCR reactivos. Introduciendo las nuevastécnicas aplicadas en serie, se alcanza la máxima eficacia diagnóstica en esta área,permitiendo proponer un algoritmo diagnostico útil de máxima factibilidad deimplementación en el área.