Predicción de la mortalidad postoperatoria de una cohorte prospectiva de pacientes con cirugías cardiovasculares con bomba de circulación extracorpórea mediante el EuroScore II

SARAH CULVER; MARÍA TERESA POLITI; FACUNDO SERAFICA; GUSTAVO SALVO; RAUL FERREYRA; GUILLERMO BORTMAN; ANTONIO PIAZZA; CLAUDIA CAPURRO

Buenos Aires

Congreso; I Congreso de Foro Internacional de Medicina Interna (FIMI). I Congreso Internacional del Foro de Medicina Clínica (FMC). III Congreso Internacional Ibero-Panamericano de Medicina Interna. VII Congreso Internacional de Medicina Hospitalaria. XLIII Jornada; 2018

Sociedad Argentina de Medicina

Objetivos1) Estimar el riesgo de mortalidad postoperatoria de una cohorte prospectiva de pacientes con cirugías cardiovasculares con bomba de circulación extracorpórea (CEC) mediante el EuroScore II. 2) Contrastar la mortalidad postoperatoria estimada mediante el EuroScore II con la observada en dicha cohorte.Materiales y MétodosEstudio de cohorte prospectiva que incluyó de manera consecutiva a pacientes adultos sometidos a cirugías cardiovasculares con uso de CEC en un centro privado urbano de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA). Se recogieron datos sociodemográficos y clínicos relacionados con factores de riesgo y antecedentes cardiovasculares, características de las cirugías y de la evolución clínica postoperatoria. Los pacientes fueron seguidos clínicamente durante la internación hasta el egreso sanatorial. Se estimo el riesgo de mortalidad postoperatoria segun el EuroScore II, segun datos publicados por Nashef 2012, y se contrastaron estos datos con la mortalidad postoperatoria observada. Los datos se analizaron en STATA versión 15.ResultadosEntre agosto de 2015 y abril de 2018 se enrolaron 176 pacientes sometidos a cirugías cardiovasculares con uso de CEC. La mayoría de ellos eran hombres (74%) ancianos (66 [58-73] años de edad) con hipertensión arterial (80%). La mayoría de las cirugías cardiovasculares eran programadas (72,7%); el resto eran cirugías de urgencia (22,7%) o de emergencia (4,6%). La mediana de tiempo de bomba fue de 83 [70 – 108] minutos. Los tipos principales de cirugías eran cirugías de revascularización miocárdica (43,8%), reemplazos valvulares aórticos (13,1%), reemplazos valvulares mitrales (3,4%) y cirugías combinadas (30,1%). Se observaron 15 muertes postoperatorias durante este periodo (8,5%). La mortalidad postoperatoria esperada por estimación del EuroScore II fue de 8,3%.ConclusionesEn base a los resultados encontrados, concluimos que el EuroScore II podría ser una herramienta adecuada para estimar la mortalidad postoperatoria de una cohorte prospectiva de pacientes de sometidos a cirugías cardiovasculares en un centro privado urbano de CABA.