Asociación entre sobrepeso y obesidad con la alimentación en escuelas en niños y niñas de 5 a 12 años en la República Argentina: un análisis de la 2° Encuesta Nacional de Nutrición y Salud

LUCAS ORLANDO QUIIROLES; ALDANA LUCÍA LAZZARONI; ANA LUISA CAPECCHI; JUAN ROBERTO RAFFO; JUAN FRANCISCO BIANCHI; CINTIA VALERIA CRUZ; NICOLÁS TENTONI; MARÍA TERESA POLITI

Buenos Aires

Congreso; XXX Congreso Nacional de Medicina (SAM). 6° Congreso Internacional Ibero-Panamericano de Medicina Interna. XLVII Jornadas Nacionales de Residencias de Medicina Clínica. XIV Jornadas Internacionales de Residentes de Medicina Interna; 2022

Sociedad Argentina de Medicina

INTRODUCCIÓN: La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en Latino América. Según el estudio INTERHEART, el mayor riesgo atribuible en la región se encuentra relacionado con la obesidad. Dicha problemática comienza en la infancia: el sobrepeso y la obesidad infantil constituyen en la actualidad uno de los principales problemas de Salud Pública a nivel mundial y, particularmente, en Latino América. En países de bajos y medianos ingresos el rápido crecimiento del sobrepeso y la obesidad infantil se presenta aún en el contexto de niveles sostenidamente altos de desnutrición. La aplicación de políticas públicas basadas en la evidencia que promuevan la creación de entornos saludables ha mostrado ser efectiva en la reducción del sobrepeso y la obesidad en todos los grupos etarios, incluyendo la población pediátrica. De las entidades del Estado, la escuela se ha considerado una institución clave para el abordaje de temáticas relacionadas con la prevención y con la promoción de la Salud. Sin embargo, en diversos reportes se ha cuestionado la calidad nutricional de las prestaciones ofrecidas en ámbitos escolares. En Argentina actualmente existe un proyecto de ley que busca promover entornos escolares saludables que garanticen una adecuada alimentación en las instituciones educativas. Sin embargo la información disponible acerca de la asociación entre la alimentación en escuelas y el sobrepeso y la obesidad infantil en la Argentina es aún discrepante y controversial.OBJETIVOS: Evaluar la asociación de sobrepeso y obesidad con la alimentación en escuelas en niños y niñas de 5 a 12 años en la Argentina.MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, analítico, de corte transversal realizado a partir de la segunda Encuesta Nacional de Nutrición y Salud de Argentina (www.datos.gob.ar). En nuestro análisis se incluyeron a personas entre 5 y 12 años de edad. Se excluyeron las observaciones con datos faltantes para las variables principales predictoras y desenlace. La variable predictora fue acceso a la proveeduría escolar definida como el acceso a alimentos brindados por la institución en el desayuno, almuerzo, merienda y/o colaciones. La principal variable desenlace fue la presencia de sobrepeso u obesidad infantil definidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como el índice de masa corporal (IMC) para la edad con más de una (sobrepeso) dos (obesidad) desviaciones estándar encima de la mediana de los patrones de la OMS (puntaje Z). Se realizaron tests de hipótesis a dos colas con un alfa del 5% utilizando el lenguaje R.RESULTADOS: Se encuestaron 21.358 personas, de las cuales 4.046 (18,9%) tenían entre 5 y 12 años de edad. Se excluyeron a 191 personas con datos faltantes acerca de su acceso a la proveeduría escolar y 78 personas con datos faltantes acerca de su IMC. Finalmente, se incluyeron 3.777 niñas y niños entre 5 y 12 años de edad. De ellos, 2.324 (61,5%) tenían acceso a la proveeduría escolar. El sexo (48,9% vs 48,5% de mujeres) y la edad (8,7 [6,8 - 10,8] años vs 9,2 [7,3 - 11,3] años) fueron similares entre las personas con y sin acceso a la proveeduría escolar. La prevalencia de sobrepeso u obesidad era similar en ambos grupos (44,0% y 43,9%). La asociación entre tener sobrepeso u obesidad y tener acceso a la proveeduría escolar fue no estadísticamente significativa (OR = 1,003; p = 0,968; IC95% 0,88 a 1,14). CONCLUSIÓN: La alimentación en las escuelas no sería un factor decisivo en la presentación de sobrepeso u obesidad en niñas y niños de 5 a 12 años de edad en la Argentina.