Comparación de la técnica Hemoaglutinación indirecta (HAI) con Electroquimioluminiscencia (ECLIA) para diagnóstico de toxoplasmosis

M. CASALEGNO; C. BERTELLO; A. MAROZZI; A. ALBRECHT

Rosario

Congreso; 7mo expo congreso bioqímico de Rosario; 2014

La toxoplasmosis es una enfermedad causada por el parásito Toxoplasma gondii, el hombre es un hospedador intermediario que ingiere este parásito a partir de alimentos mal cocidos y aguas contaminadas con heces de felinos. Existen diversos métodos de laboratorio que permiten el diagnóstico de esta enfermedad. Uno muy utilizado por ser económico y rápido es la hemoaglutinación indirecta (HAI). Este método ha sido desaconsejado porque puede presentar fenómeno de zona cuando la concentración de anticuerpos es muy alta lo que lleva a resultados falsos negativos. Recientemente se presentó un caso en nuestro laboratorio por lo cual estamos evaluando qué método emplear. La Sociedad Argentina de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva sugiere el reemplazo por una técnica de mayor sensibilidad y especificidad que asegure un resultado más preciso. El objetivo de este trabajo es comparar los resultados obtenidos por HAI y ECLIA en 66 pacientes ambulatorios tomados al azar de ambos sexos. Las pacientes de sexo femenino podían estar embarazadas o no. Las muestras utilizadas se procesaron por HAI con diluciones seriadas para obtener el título correspondiente y por ECLIA en Cobas 6000. Los resultados obtenidos se compararon utilizando el índice V de Cramer que permite evaluar el grado de asociación entre dos variables categóricas. Los resultados de ECLIA se agruparon y quedaron definidas trece categorías con resultados entre 0,13 UI/ml (resultado negativo) y 5199 UI/ml (resultado positivo). El cálculo del coeficiente VCramer sugiere un ligero grado de asociación entre estas técnicas (VCramer= 0,642). Aun así nuestros resultados mostraron que algunos títulos negativos obtenidos por HAI, tienen una concentración mayor a 1UI/ml de IgG anti-Toxoplasma por ECLIA. Por otra parte, títulos como 1/256 oscilaron entre 100 y 2000 UI/ml. Los valores de referencia de ECLIA son: menor a 1 UI/ml negativo; indeterminado entre 1 y 30 UI/ml y positivo mayor a 30 UI/ml. Los títulos mayores a 1/16 de HAI se consideran reactivos. Cabe agregar que la técnica ECLIA detectó en forma adecuada los anticuerpos en el caso presentado en nuestro laboratorio con fenómeno de zona por HAI. Estos resultados indican que es conveniente el reemplazo del método HAI por métodos cuantitativos como ECLIA dado que brindan mayor información para realizar el diagnóstico adecuado y tomar los recaudos necesarios con el paciente.