Evolución de la función pulmonar en niños con fibrosis quística durante los primeros 3 años de vida

BALINOTTI JUAN

ARCHIVOS ARGENTINOS DE PEDIATRIA

SOC ARGENTINA PEDIATRIA

Año: 2019 vol. 117

0325-0075

RESUMENIntroducción. La prevención temprana de las complicaciones respiratorias en niños con brosis quística determina una mayor sobrevida. La aplicación de pruebas de función pulmonar desde los primeros meses de vida permite detectar el compromiso respiratorio, inclusive en niños asintomáticos.Objetivo. Evaluar la evolución de la función pulmonar en niños con brosis quística durante los primeros 3 años de vida e identi car aquellos factores que la comprometen.Población y métodos. Estudio analítico, observacional, retrospectivo. Se incluyeron menores de 36 meses con, al menos, dos estudios funcionales respiratorios.Resultados. Entre 2008 y 2016, se incluyeron 48 pacientes, de los cuales el 85 % fue diagnosticado por pesquisa neonatal. La primera evaluación funcional respiratoria fue a los 5 meses. La mediana de puntaje Z de ujo máximo a nivel de la capacidad residual funcional fue de ?0,05 (intervalo intercuartil: de -1,09 a 1,08). La mediana de cambio del puntaje Z del ujo máximo entre las evaluaciones fue de -0,32 (intervalo intercuartil: de -1,11 a 0,25), p = 0,045. Los pacientes con infecciones respiratorias por Staphylococcus aureus, especialmente los resistentes a meticilina, evidenciaron una mayor declinación de la función pulmonar comparados con los no infectados. Ni el sexo ni el tipo de mutación genética se asociaron a la evolución respiratoria. Se evidenció una muy buena recuperación nutricional a lo largo del estudio. Conclusión. Los niños con brosis quística presentan una función pulmonar que, progresivamente, desmejora durante los primeros 3 años de vida. Estos hallazgos se asocian a las infecciones respiratorias por Staphylococcus aureus.