Improvement of clinic and serological long-term evolution of chronic Chagas disease patients treated with benznidazole

VIOTTI R; VIGLIANO CA; LOCOCO B; BERTOCCHI G; PETTI M; ALVAREZ MG; ARMENTI A

SOCIEDAD IBEROAMERICANA DE INFORMACION CIENTIFICA (SIIC)

SIIC SALUD

Lugar: Buenos Aires; Año: 2009 vol. 16 p. 855 - 859

1667-9008

OBJETIVOS: Comparar la evolución alejada de pacientes crónicos tratados con benznidazol y sin tratamiento. MÉTODOS: Se incluyeron 1 835 pacientes con enfermedad de Chagas crónica y más de 1 año de seguimiento. El punto final principal de evaluación fue la progresión de la miocardiopatía y los puntos finales secundarios incluyeron los cambios electrocardiográficos y la negativización serológica. Los resultados del tratamiento se evaluaron en un modelo multivariado (Cox) ajustados para la edad, sexo, síntomas y ECG. Los pacientes tratados recibieron 5 mg/kg de peso/día de benznidazol oral, durante 30 días (760 pacientes) o continuaron sin tratamiento (1 075 pacientes). RESULTADOS: La edad, los síntomas y el ECG anormal fueron predictores independientes de progresión de la miocardiopatía. El tratamiento con benznidazol redujo la progresión de la cardiopatía (HR 0.63; IC 95%: 0.47-0.95; p = 0.02), la mortalidad (HR 0.54; IC 95%: 0.30-0.97; p = 0.04) y los cambios del ECG (HR 0.59; IC 95%: 0.44-0.79; p < 0.001), mientras que aumentó la frecuencia de negativización completa de la serología (HR 1.78; IC 95%: 1.16-2.73; p = 0.008). CONCLUSIONES: El tratamiento con benznidazol mostró un beneficio clínico y serológico sobre la evolución de la enfermedad de Chagas crónica.