Trasplante cardíaco en miocardiopatía chagásica: 23 años de experiencia en un centro de referencia

DELLA CELLA FIGUEREDO R; RENEDO MF; ABSI D; GIORDANINO EF; AMERI A; FAVALORO LE; MADSEN E; VIGLIANO CA; FAVALORO RR; BERTOLOTTI AM

REVISTA ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA

Sociedad Argentina de Cardiologia

Lugar: Buenos Aires; Año: 2022 vol. 89 p. 1 - 7

0034-7000

Introducción: La enfermedad de Chagas afecta aproximadamente a 6 millones de personas en América Latina. El 25 a 35%evoluciona hacia la Miocardiopatía Chagásica (MCh). Una opción terapéutica en sus estadios avanzados es el trasplantecardíaco (TxC).Objetivos: Comparar la supervivencia de pacientes con TxC por MCh frente a otras etiologías. Analizar la incidencia de lareactivación (Ra) de enfermedad de Chagas y su impacto en la supervivencia en este subgrupo de pacientes.Material y métodos: Se evaluaron retrospectivamente pacientes con TxC entre agosto 1998 y marzo 2021. Se analizó la supervivenciamediante curvas de Kaplan-Meier y log rank test. El diagnóstico de Ra se realizó mediante métodos moleculares,prueba de Strout en sangre periférica, tejido miocárdico y/o cutáneo.Resultados: De 606 pacientes con TxC, 39 (6,4%) presentaban MCh. Seguimiento medio 4,4 años (Rango Intercuartilo 1,2-8,6).Edad subgrupo MCh 51 años (RIC 45-60). Hombres 28 (72%). Se documentó Ra en el 38,5% de los pacientes. Supervivenciaa 1, 5 y 10 años en TxC por MCh con Ra versus no Ra: 85%, 76% y 61% versus 72%, 55% y 44% (p = 0,3). Supervivencia a 1,5 y 10 años en TxC por MCh versus TxC por otras causas: 79%, 65% y 50% versus 79%, 62% y 47% (p = 0,5).Conclusión: En nuestra serie no se encontró diferencia estadísticamente significativa en la supervivencia de los pacientestrasplantados cardíacos por MCh en comparación con aquellos trasplantados por otras causas; así como tampoco entre lospacientes que reactivaron la enfermedad de Chagas y los que no lo hicieron.