Epidemiología y vectores de leishmaniasis en Argentina: escenarios de transmisión.

SALOMÓN, D.; SOSA ESTANI, S.; QUINTANA, M.G.; ORELLANO, P.; ROSA, J.; ACARDI, S.; STEIN, M.; SCAVUZZO, M.; LAMFRI, M.

Mendoza

Congreso; VII Congreso Argentino de Protozoología y Enfermedades Parasitarias.; 2005

Sociedad Argentina de Protozoología

La leishmaniasis tegumentaria es una parasitosis re-emergente que, a partir de mediados de la década de 1980, presenta en la Argentina un promedio de 450 casos/año con años epidémicos de hasta 1500 casos. La transmisión ocurre en 9 provincias del centro-norte argentino, y otras 3 provincias presentan especies con capacidad vectorial, pero sin registro aún de transmisión autóctona comprobada. La re-emergencia comprendió un cambio en el patrón etario y de razón de sexos de los casos, de distribución, frecuencia e intensidad de brotes que implica la instalación de ciclos de transmisión peridoméstica. Este fenómeno se puede asociar cuali-cuantitativamente a factores climáticos como las tendencias de precipitación en los últimos 50 años; biológicos como el cambio de distribución de Lutzomyia neivai, vector competente, y su dinámica anual y metapoblacional de colonización; y cambios antrópicos como la deforestación y urbanización desordenada. Los datos obtenidos desde 1985 en 18 focos epidémicos, en las 9 provincias endémicas, con más de 80000 insectos Phlebotominae capturados, y el análisis espacial realizado a partir de imágenes satelitales, permiten definir hasta el momento 4 escenarios de transmisión: 1) Ciclo selvático (tradicional) asociado a tareas en la vegetación primaria. 2) Ciclo selvático con casos urbanos relacionado a contacto con vegetación residual primaria o secundaria distante. 3) Ciclo selvático-peridoméstico por deforestación o alteración de ambiente próxima a domicilios. 4) Ciclo peridoméslico por contigüidad con vegetación residual. Se ejemplifican los escenarios de transmisión con brotes recientes. Se analiza la posibilidad de ciclos urbanos en el país. Se informa la presencia de Lu. longipalpis (LV) en Clorinda-Puerto Pilcomayo colindante con Asunción, Paraguay.