METALOPROTEASA 9 Y 2 CIRCULANTES EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA.

MUZZIO, MARIA LUZ; BERG, GABRIELA; MIKSZTOWICZ, VERONICA; REPETTO, ESTEBAN; PETERSON, GRACIELA; AGUILAR, DANIEL; WIKINSKI, REGINA; SCHREIER, LAURA

MAR DEL PLATA, ARGENTINA

Congreso; L REUNION DE LA SOCIEDAD ARGENTINA DE INVESTIGACION CLINICA; 2005

SOCIEDAD ARGENTINA DE INVESTIGACION CLINICA

Las metaloproteasas (MMP) son enzimas que degradan componentes de la matriz extracelular. En los últimos años se estudia el papel de MMPs en el engrosamiento de la íntima y en la vulnerabilidad de la placa aterosclerótica. Su medida en plasma podría aportar un valor pronóstico en el desarrollo y severidad de la lesión aterosclerótica. Objetivos: Evaluar la presencia de MMP-9 y MMP-2 en plasma de pacientes con y sin enfermedad coronaria (EC) y su correlación con parámetros lipídico-lipoproteicos . Métodos: Se estudiaron 50 pacientes, ambos sexos, de 43 a 80 años, sometidos a angiografía coronaria como estándar de referencia, realizada por único observador, para diagnóstico de EC o evaluación prequirúrgica valvular, conformándose 2 subgrupos: con presencia n=28 y ausencia de lesiones ateroscleróticas n=22 (edad,media±DS:67.3±9.7 y   67.5±6.9 respectivamente, sin diferencias significativas. En plasma obtenido luego de 12 horas de ayuno se midió actividad de MMP-9 y MMP-2 por zimografía cuantitativa en geles con gelatina y se cuantificaron las áreas gelatinolíticas como áreas relativas (AR). Paralelamente en suero se midió col-total, triglicéridos, apoB, col-HDL y LDL. Los pacientes con EC presentaron mayores niveles plasmáticos de MMP-9 que los controles (AR:0.80±0.59 vs 0.01±0.01, p<0.001), así como de proMMP-2 (AR: 0.70±0.44 vs 0.37±0.29, p<0.03). MMP-9 y proMMP-2 correlacionaron negativamente con Col-HDL: r=-0.57, p<0.006 y r= -0.34, p<0.03, respectivamente, y con apoB: MMP-9 r=0.41, p<0.05 y proMMP-2 r= 0.35, p<0.02. La zimografía cuantitativa reveló aumento en los niveles circulatorios de MMP-9 y de la forma latente de MMP-2 en pacientes con EC confirmada por método estándar. La medida de MMPs constituiría un biomarcador de alto riesgo cardiovascular. La correlación con parámetros lipoproteicos es novedosa y mostraría una asociación entre factores de riesgo y vulnerabilidad de placa aterosclerótica.