ASOCIACIÓN ENTRE DIFERENTES FACTORES DE RIESGO EMERGENTES EN ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR ATEROSCLEROTICA

BERG, GABRIELA; MUZZIO, MARIA LUZ; LOPEZ, GRACIELA; MIKSZTOWICZ, VERONICA; PANDOLFO, MARCELA; CALABRO, MARIEL; SCHREIER, LAURA; WIKINSKI, REGINA

MAR DEL PLATA, ARGENTINA

Congreso; 50 REUNION ANUAL DE LA SOCIEDAD ARGENTINA DE INVESTIGACION CLINICA; 2005

SOCIEDAD ARGENTINA DE INVESTIGACION CLINICA

La asociación entre factores de riesgo lipídico-lipoproteicos y la enfermedad cerebrovascular aterosclerótica aún no se ha definido. Sin embargo la emergencia de nuevos factores de riesgo jugaría un rol significativo en la incidencia y desarrollo de accidente cerebrovascular (ACV) isquémico. El objetivo de este trabajo fue investigar la asociación entre factores injuriantes, marcadores de inflamación y de inestabilidad de la placa en pacientes con ACV. Se estudiaron 17 pacientes (81±9 años) con diagnóstico de ACV de menos de 48hs de evolución. Se determinaron en suero luego de 12hs de ayuno: colesterol (Col), triglicéridos (TG), Col-HDL, Col-LDL, apoB, homocisteína (Hcy), Lp(a), y PCR-hs. En plasma se midió MMP-9 y MMP-2 por zimografía. Resultados: los valores del perfil lipíco-lipoproteico se encontraron dentro de los límites deseables (media±DS, mg/dl) Col: 209±49, TG: 103±41, Col-HDL: 45±10, Col-LDL: 144±43, apoB: 109±26. Los demás parámetros presentaron los siguientes valores, Hcy: 14.2±5.8 µmol/l, Lp(a): 33±27 mg/dl, en ambos casos por encima del P90 de referencia, PCR-hs: 46.5±56.5 mg/l, valor correspondiente a un evento inflamatorio agudo. La actividad de MMP-9 y proMMP-2 se encontró dentro de los valores de referencia: Area Relativa (AR) 0.39±.054 y 0.43±0.32 respectivamente. La actividad de proMMP-2 correlacionó con PCR-hs (r=0.63, p<0.05) y con Lp(a) (r= 0.50, p<0.05). PCR-hs correlacionó con Lp(a) (r=0.42, p<0.05). El significativo aumento de PCR-hs refleja el proceso inflamatorio agudo que presentan estos pacientes dentro de las 48hs del evento isquémico. El aumento de factores de riesgo emergentes como Hcy y Lp(a) condicionaría el desarrollo de ACV, la correlación de Lp(a) con PCR-hs evidenciaría su efecto injuriante. La asociación entre la forma latente de MMP-2 y PCR-hs sugiere que estas ezimas podrían ser marcadores adicionales y/o consecuencia del proceso inflamatorio.