Actividad de lipasa hepática en mujeres pre y postmenopáusicas hemodializadas

GONZALES, ANA INES; BERG, GABRIELA ALICIA; ELBERT, ALICIA; LOPEZ, GRACIELA; MUZZIO, MARIA LUZ; MIKSZTOWICZ, VERONICA; BASILIO, FRANCISCO; SCHREIER , LAURA; WIKINSKI, REGINA

MAR DEL PLATA, ARGENTINA

Congreso; LIII Reunión Científica Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica (SAIC); 2008

SOCIEDAD ARGENTINA DE INVESTIGACION CLINICA

Previamente demostramos que mujeres postmenopáusicas (MP) aparentemente sanas presentan elevada actividad de lipasa hepática (LH), asociado con un perfil lipoproteico aterogénico comparado con mujeres premenopáusicas (MPre). Por otro lado, en pacientes con enfermedad renal crónica hemodializados (HD) encontramos baja actividad enzimática. Objetivo: Evaluar LH en MP y Mpre-HD y su efecto sobre el perfil lipoproteico en comparación con MP y MPre controles (C). Se estudiaron 22 MP-HD (edad: 52-69 años) y 22 MP-C (52-64 años), ninguna sometida a terapia hormonal sustitutiva; 22 MPre-HD (25-46 años) y 22 MPre-C (26-33 años). En todas ellas se determinó LH en plasma postheparínico (60 UI/kg) y el perfil lipídico-lipoproteico. Se estableció el cociente TG/col-HDL como indicador de insulino-resistencia. Los resultados se evaluaron por ANOVA/Tukey: LH fue menor en MP-HD en relación con MP-C: 7.58±1.05 vs 14.71±1.12 µmoles AG/ml PPH.h p<0,01, sin diferencias con respecto a MPre-HD (7.19±0.83). En cambio LH en MP-C fue mayor que MPre-C (9.63±0.82), p<0,05. TG fue semejante entre MP-HD, MPre-HD y MP-C, pero  mayor vs MPre-C p<0,05. Col-total, col-HDL, col-LDL y col no-HDL fueron menores en MP-HD (189±7.5; 43±2.0; 102±7.2 y 146±8.0 mg/dl) que en MP-C (241±9.2; 60±3.5; 157±7.9 y 182±8.7 respectivamente p<0,05), mientras que col-VLDL fue mayor en MP-HD: 44±4.13 mg/dl vs MP-C 25±3.23 p<0.05. TG/col-HDL también fue mayor en MP-HD que en MP-C: 4.49±0.59 vs 2.74±0.43, p<0.05. En ninguno de los parámetros se observó diferencias entre MP-HD y MPre-HD. En cambio entre MP-C y MPre-C existieron las diferencias conocidas, dando cuenta de un perfil más aterogénico en las primeras. Conclusiones: Mujeres HD presentaron mayor insulino-resistencia pero LH fue baja, tanto en pre como post menopáusicas. La enfermedad renal crónica impediría la regulación hormonal de la enzima y la hemodiálisis, por su parte, depletaría los depósitos de LH por la heparina administrada durante el tratamiento.