VLDL alteradas en pacientes en tratamiento con hemodiálisis

GONZALES, ANA INES; ELBERT, ALICIA; ZAGO, VALERIA; BRITES, FERNANDO; CACCIAGIU, LEONARDO; LOPEZ, MIGUEL; BERG, GABRIELA; WIKINSKI, REGINA; SCHREIER , LAURA

ROSARIO, ARGENTINA

Congreso; XV Congreso Argentino de Nefrología; 2007

SOCIEDAD ARGENTINA DE NEFROLOGIA

La hipertrigliceridemia es una característica estrechamente asociada a la insuficiencia renal crónica (IRC), relacionado con defectos en la lipólisis de las lipoproteínas ricas en triglicéridos. Alteraciones cualitativas en las lipoproteínas pueden aumentar su potencialidad aterogénica. La proteína transportadora de colesterol esterificado, CETP, tendría un papel en el remodelamiento de VLDL. Objetivo: Evaluar las características de VLDL de pacientes hemodializados (HD). Se estudiaron, 29 pacientes edad, mediana (rango)= 47 (27-67); sexo M/F= 15/14; antigüedad de hemodiálisis, media±DS=4.7±3.34 años; IMC=24.5±5.6 kg/m2, y 9 controles sanos (C) edad: 31 (21-43), M/F=8/1.  Se obtuvo suero en ayunas, se aisló VLDL por ultracentrifugación y se midió su composición química porcentual. Se determinó la actividad de CETP por método radiométrico. VLDL presentó mayor proporción de colesterol (col): 17±0,5% y de proteínas: 8±0,6%. La relación col/triglicéridos en VLDL de HD fue 0,29±0,01 y en C: 0,19±0,02, p=0,001 indicando presencia de partículas ricas en col.  CETP en HD fue 255,85±5 %/ml.h y en C: 232,9, p<0,05, El contenido en col-VLDL correlacionó significativamente con la actividad de CETP, r=0, 44, p=0,006. Las VLDL de pacientes HD fueron ricas en colesterol, que sugiere la presencia de  partículas remanentes las cuales suelen ser más pequeñas y pueden atravesar con mayor facilidad el endotelio, induciendo la acumulación de lípidos en el subendotelio