RELACION ENTRE PERFIL LIPOPROTEICO, OBESIDAD, INFLAMACION Y CANCER DE PROSTATA

MESCH, VIVIANA; GROSMAN, HALINA; LOPEZ, MIGUEL; FABRE, BIBIANA; MASELLI, MARIA DEL CARMEN; MAZZA, OSVALDO; BERG, GABRIELA

BUENOS AIRES, ARGENTINA

Congreso; XV Congreso Sociedad Argentina de Endocrinologia y Metabolismo; 2007

Sociedad Argentina de Endocrinologia y Metabolismo

Ligadas a la obesidad se desarrollan distintas enfermedades crónicas entre las que se encuentran la enfermedad cardiovascular, el síndrome metabólico (SM), la diabetes y también algunos tipos de cáncer, principalmente los de naturaleza hormono-dependiente como el cáncer de mama y el de próstata (CaP). La hipertrigliceridemia característica de  la insulino-resistencia y del SM, podría ser uno de los factores de progresión de esta neoplasia. Citoquinas liberadas por el adipocito  también podrían modular el comportamiento biológico del CaP.   Objetivos: -Establecer si el perfil lipoproteico en pacientes con CaP se asocia con el grado de obesidad. -Establecer posibles correlaciones entre marcadores de inflamación y adipocitoquinas con el CaP.   Materiales y Métodos: se estudiaron 50 pacientes con CaP diagnosticados por ecografía transrectal con biopsia ecodirigida (Gleason < 6) y 50 controles con examen digital rectal normal y Antígeno Prostático Específico (PSAt) < 2,50 ng/ml (edad 50-65 años). Se midió colesterol total (Col), Triglicéridos (TG), colesterol del LDL (col-LDL) y de HDL (col-HDL); se calculó la relación TG/col-HDL y el índice de masa corporal (IMC).  En un subgrupo de 25 CaP y 25 controles se midió Adiponectina, Insulina y PCR-hs. El análisis estadístico se realizó mediante test t para muestras independientes y correlación de Spearman.   Resultados: Ver tablas 1 y 2. Los resultados se expresan como media ± error estándar.   TABLA 1 CaP (n=50) Controles (n=50) IMC (kg/m2) 28±0.8 27±0.8 Col (mg/dl) 182±7.2a 207±11.4 TG (mg/dl) 131±9.7 130±9.9 Col-HDL (mg/dl) 34±1.9 b 44±2.5 Col-LDL (mg/dl) 121±6.7 142±10.8 TG/col-HDL 4.3±0.44 c 3.3±0.40 PSAt (ng/ml) 6.20±0.84 d 0.22±0.01  a p=0.06; b p<0.01 ; c p<0.05; d p<0.0001   TABLA 2 CaP (n=25) Controles (n=25) Insulina (uUI/ml) 10.5±1.2 10.5±1.4 PCR-hs (mg/l) 1.8±0.6 1.0±0.2 Adiponectina (ug/ml) 12.0±1.8a 20.1±3.1 a p=0.03   Se observó una tendencia del PSA a correlacionar negativamente con Col (r= -0.18, p=0.09), con col-HDL (r= -0.20, p=0.06) y con col-LDL (r= -0.19, p=0.08) y positivamente con el índice TG/col-HDL (r= 0.19, p=0.08); por su parte el PSA mostró una correlación positiva con PCR-hs (r= 0.31, p=0.03).   Conclusiones: En nuestro estudio los pacientes con CaP presentaron una disminución significativa del col-HDL y de la adiponectina; un aumento significativo del índice TG/col-HDL y un incremento en los valores de PCR-hs, que no llegó a ser significativo pero que superó el límite deseable correspondiente a bajo riesgo. Cambios desfavorables en el perfil lipoproteico, y un mayor grado de inflamación se asociarían con el incremento de PSA, independientemente del peso corporal.