La adiponectina influencia el predominio de VLDL alteradas en el síndrome metabólico.

LUCERO, DIEGO; MIKSZTOWICZ, VERONICA; CACCIAGIU, LEONARDO; LOPEZ, GUSTAVO; LOPEZ, GRACIELA; BERG, GABRIELA; ZAGO, VALERIA; SCHREIER , LAURA

Mar del Plata

Congreso; LVIII Reunión Científica Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica (SAIC).; 2013

Sociedad Argentina de Investigación Clínica

La heterogeneidad de subfracciones de VLDL ha demostrado variable capacidad aterogénica. Se desconoce si la reducción de adiponectina asociada a insulino-resistencia modula las características de VLDL circulante. Objetivo: Evaluar la relación entre adiponectina y características de VLDL en un estado de insulino-resistencia. Estudiamos 45 pacientes con síndrome metabólico (SM) y 15 controles sanos. Se evaluó presencia de esteatosis hepática no-alcohólica (ultrasonido y eventual biopsia) y se obtuvo suero (ayuno 12hs) para determinar perfil lipídico, adiponectina, aislar VLDL por ultracentrifugación (d<1,006 g/ml), analizar su composición química y perfil de subfracciones por HPLC de exclusión molecular. Se midió actividad de lipoproteína lipasa (LPL) en plasma post-heparínico obtenido 10 min post-inyección de heparina (60 U/kg). Los pacientes SM mostraron reducción en adiponectina, aún mayor en pacientes con hígado graso (7,4±4,8 y 5,0±2,0 vs 15,5±7,2µg/ml, p<0,01). VLDL de los pacientes SM presentó mayor masa (159±97 vs. 72±38mg/dl; p=0,01), sobre-enriquecimiento en triglicéridos (p<0,05), aumento de apo B-VLDL (5,1±2,2 vs. 3,8±1,2 mg/dl; p=0,01) ?indicador de número de partículas- y mayor proporción de subfracciones de VLDL grandes (mediana [rango]: 33,5%[1,2-72,9] vs. 7,8%[1,0-21,9]; p=0,01). La actividad de LPL fue menor en SM (p=0,01). Ajustando por HOMA-IR y circunferencia de cintura, adiponectina correlacionó inversamente con masa de VLDL (r=-0,37; β=-0,35), apo B-VLDL (r=-0.51; β=-0,39), p<0,01, y proporción de VLDL grande (r=-0,32; β=-0,28; p=0,05) y directamente con actividad de LPL (r=0,38; β=0,35, p=0,02). En SM la reducción de adiponectina tendría un rol no solo incrementando la secreción de mayor número de partículas de VLDL grandes, sino también reduciendo la degradación de VLDL vía LPL. Adiponectina promovería la acumulación de VLDL alteradas, contribuyendo al estado aterogénico del SM.